В НМИЦ здоровья детей Минздрава России проводится лечение пациентов с обширными доброк... — 26 июня 2026 г. в 07:02:09.900
В НМИЦ здоровья детей Минздрава России проводится лечение пациентов с обширными доброкачественными сосудистыми опухолями (инфантильными гемангиомами), в том числе осложненными нарушенями микроциркуляции и изъязвлениями. ➡️Инфантильная гемангиома – это доброкачественное сосудистое новообразование, в основе которой лежит аномальная архитектоника кровеносных сосудов, является самой частой из всех видов сосудистых аномалий. Размеры очень вариабельны: от точечных до гигантских. В 80% случаев ИГ удваивает свой размер, достигая, как правило, финального объема к возрасту 5 месяцев, в 5% случаев размер утраивается. И в очень редких случаях (менее 5%) смешанные ИГ достигают гигантских размеров, а пролиферативная фаза может длиться до 24 месяцев. ✔️Несмотря на спонтанный регресс, наблюдающийся в 90% случаях, некоторые виды локализаций могут приводить к развитию осложнений и требовать вмешательства. В первую очередь это локальные осложнения (изъязвления, вторичное инфицирование, кровотечение). К факторам риска развития относятся баольшие размеры, локализация в области естественных складок и на границе со слизистыми. ➕В хирургическом отделении новорожденных и детей грудного возраста проведено лечение двух пациентов с обширными гемангиомами перинеальной и сакральной локализации. Поражение данных областей встречается редко, менее чем в 10% случаях, но характеризуется очень высоким риском развития некроза, изъязвления и суперинфекции. Клинически они могут быть представлены двумя основными формами: в виде опухоли, четко ограниченные, либо поверхностные, но распространенные. Кроме того, данная локализация может сопровождаться различными пороками развития, в частности аногенитальными и урологическими. Кроме того, аномалии развития органов промежности может сопровождаться нарушениями микции и дефекации. Данные аномалии могут потребовать хирургической коррекции после купирования проявлений гемангиомы. Дети поступали в хирургическое отделение новорожденных и детей грудного возраста с жалобами на наличие изъязвлений в области обширных сосудистых образований. Пациентам проведено комплексное обследование, в том числе с целью исключения сопутствующих пороков развития, назначена системная терапия бетта-блокаторами с выраженным положительным эффектом. В одном случае с целью предотвращения вторичного инфицирования ребенку потребовалось наложение колостомы. Через 3 месяца на фоне хорошей положительной динамики ребенку было выполнено оперативное вмешательство по восстановлению непрерывности желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем пациенты продолжили лечение бетта-блокаторами амбулаторно под контролем хирурга. ➡️В настоящее время на лечении в хирургическом отделении новорожденных и детей грудного возраста находится ребенок из Запорожской области с обширной гемангиомой правой верхней конечности, ребенку выполнены все необходимые исследования и назначена системная терапия бетта-блокаторами, что позволит избежать неконтролируемого роста образования, формирования осложнений, регресс мальформации и хороший косметический и функциональный результат в будущем. Таким образом, для пациентов с обширными сосудистыми аномалиями крайне важна своевременная диагностика, ранее назначение специфической терапии, учитывая возможности наличия сопутствующих пороков развития и высокий риск формирования осложнений, пациентам показано лечение в условиях многопрофильного стационара для осуществления мультидисциплинарного подхода. www.nczd.ru