Мужчина, 78 лет. Обратился с жалобами на нарастающую одышку. У пациента наблюдается стр...
Мужчина, 78 лет. Обратился с жалобами на нарастающую одышку. У пациента наблюдается стридор на вдохе в связи с острой обструкцией верхних дыхательных путей. В анамнезе: нарастающая одышка, потеря веса, охриплость, пациент курит (15 пачка-лет). Экстренно выполнена интубация. При гибкой ларингоскопии обнаружен отек гортани в области плюс-ткани на черпаловидных и перстневидном хрящах. Учитывая подозрение на рак гортани, пациент был направлен в отделение опухолей головы и шеи для уточнения диагноза и тактики ведения. В ОРИТ взяты анализы крови, признаков инфицирования не обнаружено. КТ: подозрительных образований и лимфоузлов не обнаружено. Отмечается разрастание костной ткани: выраженные передние шейные остеофиты. При прямой ларингоскопии подтверждено наличие выдающихся в просвет остеофитов, приводящих к обструкции дыхательных путей от уровня надгортанника до уровня ниже голосовой щели. Слизистая не изменена, признаков онкологического процесса нет, в связи с этим биопсия тканей не проводилась. Выполнена трахеотомия, совместно оториноларингологом и ортопедом выполнено удаление остеофитов С2-С4 передним шейным доступом. Рентгенография в послеоперационном периоде: остеофиты удалены, акт глотания восстановлен. Пациент был выписан через несколько дней на самостоятельном дыхании. ✅ Контрольный осмотр через 4 месяца: роста остеофитов нет. ✅ Контрольный осмотр через 1 год: дыхание свободное, жалоб нет.