Мужчина, 54 года. Поступил в отделение неотложной помощи с легкой перемежающейся астмой...
Мужчина, 54 года. Поступил в отделение неотложной помощи с легкой перемежающейся астмой. В течение 2 последних месяцев пациент отмечает усиление выраженности одышки и кашля. При общем осмотре патологии не выявлено. Рентгенограмма грудной клетки: многочисленные круглые тени в обоих легких (рис. А, вид сзади). Компьютерная томография грудной клетки: множество четко очерченных плотных узелков различных размеров в обоих легких - симптом поражения “пушечным ядром” (рис. В, вид сверху). Поражения легких, напоминающие следы от выстрела пушечным ядром, обычно указывают на гематогенное метастатическое поражение легких. Лабораторные исследования: уровень лактатдегидрогеназы 5492 ед на литр (норма от 125 до 220), уровень бета-хорионического гонадотропина человека - 607 мкМЕ на миллилитр (контрольное значение ≤4,99), а уровень альфа-фетопротеина был в норме. Ультразвуковое исследование мошонки: образование в правом яичке. Проведена бронхоскопия с эндобронхиальным ультразвуковым исследованием и трансбронхиальная пункционная биопсия легочного узла. На основании результатов гистопатологического исследования был установлен диагноз метастатической эмбриональной карциномы, разновидности несеминоматозной опухоли из зародышевых клеток. Проведена химиотерапия. Пациент проходит обследование для проведения трансплантации аутологичных стволовых клеток.