В ФОМС напомнили о праве выбора страховой и поликлинике — 9 июля 2026 г. в 10:30:54.104
В ФОМС напомнили о праве выбора страховой и поликлинике В Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) рассказали, какие права предусмотрены для граждан, имеющих полис ОМС. В интервью KP.RU эксперты подчеркнули, что страховые медицинские организации (СМО) занимаются не только оформлением полисов. Они консультируют пациентов по вопросам обязательного медицинского страхования, помогают защищать их права и контролируют качество оказания медицинской помощи. Одним из основных прав является возможность заменить страховую медицинскую организацию. Список компаний размещен на официальном сайте территориального фонда ОМС (ТФОМС) региона. После выбора необходимо оформить заявление о выборе или замене страховой компании. Подать его можно лично в офисе, через электронный сервис страховщика либо посредством портала «Госуслуги». При использовании цифрового полиса ОМС менять сам полис не нужно. После перехода изменится только страховая организация, к которой он относится. Кроме того, пациент имеет право прикрепиться к любой удобной поликлинике. Для этого необходимо обратиться с заявлением на имя главного врача медицинского учреждения. Подать документы можно как через регистратуру, так и через раздел «Мое здоровье» на портале «Госуслуги». Рассмотрение заявления занимает до двух рабочих дней, после чего информация о результате направляется пациенту через портал. Выбрать страховую компанию и поликлинику разрешается один раз в календарном году. Исключение предусмотрено при смене места жительства. В прикреплении могут отказать, если врачи поликлиники уже работают с нагрузкой выше установленного норматива. Также пациент вправе самостоятельно определить медицинскую организацию, где будет получать плановую специализированную помощь. Для этого следует запросить необходимую информацию у лечащего врача, выбрать подходящую клинику из числа доступных, после чего получить оформленное направление. Еще одной возможностью является выбор постоянного лечащего врача — терапевта, врача общей практики или педиатра. Для этого необходимо подать письменное заявление главному врачу поликлиники, указав фамилию, имя и отчество выбранного специалиста. Обычно обращение рассматривают в течение 5–7 дней. Главный врач вправе отказать, если нагрузка на врача достигла предельного уровня. Кроме того, необходимо согласие самого медицинского работника. Выбрать лечащего врача повторно можно не чаще одного раза в течение года, за исключением случаев переезда или увольнения специалиста. При возникновении спорных ситуаций пациент имеет право обратиться к страховому представителю своей страховой медицинской организации. Сделать это можно по телефону круглосуточного колл-центра, лично посетив офис либо воспользовавшись электронной формой обращения на сайте компании. Страховой представитель обязан рассмотреть обращение, разобраться в обстоятельствах и принять необходимые меры для защиты прав и законных интересов пациента.