Евгений Мартынов: ухаживать можно — больничный оформить нельзя
Евгений Мартынов: ухаживать можно — больничный оформить нельзя С 2026 года законодатель создал механизм, позволяющий родственнику инвалида I группы находиться рядом в круглосуточном стационаре и осуществлять уход. Программа государственных гарантий (Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188) закрепляет право на безвозмездный круглосуточный доступ. Приказ Минздрава № 342н вводит коэффициенты КСЛП 0,20 и 0,60, через которые ОМС компенсирует медоганизации затраты на спальное место и питание сопровождающего. Евгений Мартынов прокомментировал: Система как бы говорит: «Да, родственник нужен — мы готовы за это платить больнице». Но на другом конце этой цепочки стоит работающий человек, которому нужно физически находиться в стационаре дни, а иногда недели. И вот тут система говорит: «А больничный вы не получите». Приказ Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, пункт 49, прямо запрещает оформление листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях. Никаких исключений для инвалидов I группы. Член ОП РФ подчеркнул: Логика законодателя строится на том, что в стационаре уход обеспечивает медперсонал. При этом Программа госгарантий с 2026 года прямо признает, что для инвалидов I группы этого недостаточно — нужен еще и родственник. Право пациента на уход обеспечивается за счет родных, но право ухаживающего на сохранение рабочего места и дохода — не обеспечено ничем. Государство признало необходимость присутствия родственника, но не создало для этого родственника ни одной оплачиваемой правовой формы отсутствия на работе. Из всех существующих трудовых гарантий для ухаживающего за взрослым инвалидом I группы гарантирована только одна — ст. 259 ТК РФ: запрет на принудительные командировки, сверхурочные, ночные смены и работу в выходные. Для этого нужно медицинское заключение, подтверждающее, что работник осуществляет уход за больным членом семьи. Евгений Мартынов отметил: Родственники инвалидов I группы, осуществляя повседневный уход, фактически берут на себя часть государственных функций по защите социально уязвимых категорий населения. Государство признало необходимость такого ухода — закрепило право на круглосуточное присутствие в стационаре. Но сам труд ухаживающего — неоплачиваемый, незастрахованный и юридически невидимый. Между тем этот труд замещает работу, которую в противном случае должны были бы выполнять государственные и муниципальные учреждения: социальные службы, паллиативные отделения, дома-интернаты, патронажные службы. Каждый родственник, остающийся рядом с инвалидом в стационаре или на дому, — это один человек, которого система здравоохранения и социальной защиты не должна нанимать, обучать, страховать и оплачивать. Фактически граждане выполняют функцию, которая входит в предмет деятельности органов социальной защиты и здравоохранения, — обеспечение постоянного постороннего ухода за лицом, признанным нуждающимся в нем по медицинским и социальным критериям, — но делают это бесплатно и без правовых гарантий со стороны трудового законодательства. По вопросам, возникающим при получении государственной медицинской помощи, Вы можете обращаться в медчат своего региона проживания, федерального проекта «ЗдравКонтроль» в 60 регионах страны.