«Доктор! У меня живот болит в области пупка справа. Это аппендицит?». — 16 августа 2026 г. в 03:15:01.070
«Доктор! У меня живот болит в области пупка справа. Это аппендицит?». Очень часто я слышу это от своих пациентов и от мам малышей. А вы знали, что в брюшной полости почти 600 лимфатических узлов. Так вот, есть такая болезнь в хирургии, как мезаденит - воспаление лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Заболевание, как правило возрастает в осенне-зимний период, т.е в сезон ОРВИ. Причины: ✔️Вирусы - т.е воспаление лимфатических узлов брыжейки может возникать ВТОРИЧНО на фоне инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ. (Чаще всего - тонзиллит, фарингит, цистит, конъюнктивит ) ✔️Бактерии - стафилококки, стрептококки, кишечная палочка Предрасполагающие факторы: ✔️ Снижение иммунитета ✔️ Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенно развитой пищеварительной системой, частыми пищевыми отравлениями - не домытые овощи, фрукты, руки) Симптомы: ➖ очень часто картина напоминает начало заболевания острого аппендицита - возникают продолжительные схваткообразные боли (от нескольких часов до 2-3 дней) в околопупочной области или в верхней части живота. Интенсивная боль постепенно сменяется тупой и умеренной болезненностью, которая усиливается при резкой смене местоположения, кашле. ➖ гипертермия (от 37,5 до 40) ➖ тахикардия ( до 110-120 уд/мин) ➖ учащение дыхательных движений (25-35 в мин) ➖ тошнота, сухость во рту ➖ диарея, однократная рвота ➖ иногда заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморк, кашель, герпесом на губах и крыльях носа) Как видите, клиника очень похожа на острый аппендицит! Диагностика: ✔ осмотр хирурга!!! ✔ УЗИ брюшной полости - на котором можно увидеть увеличенные лимфатические узлы ✔ Общий анализ крови - как правило - лейкоцитоз. ✔ Симптом Клейна - перемещение болевой точки справа налево при при повороте больного со спины на левый бок ✔ ну и конечно иногда приходится прибегать к ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ. Очень часто на УЗИ брюшной полости мы можем не увидеть аппендикс (он может располагаться за слепой кишкой), но видим увеличенные лимфатические узлы. Тут то и встает вопрос о хирургическом вмешательстве! И это правильно. Лучше сделать маленький разрез (5мм), осмотреть всю брюшную полость (исключить аппендицит), чем аппендикс лопнет и будет большая операция. Поверьте хирурги крайне не любят операции, не носящие в себе лечебную цель, такие как, удаление аппендикса, желчного и тд. Но иной раз за увеличенными лимфоузлами скрывается коварный острый аппендицит, а клиника заболевания у них крайне схожа! Поэтому, если дома заболел живот, не надо заниматься самолечением (ПИТЬ ОБЕЗБОЛИВАЩИЕ НЕЛЬЗЯ!!!), а ехать на осмотр к хирургу!!! Не в инфекционную больницу с диареей, а именно в хирургический стационар. Лечение - антибактериальная терапия, которую назначает врач. P.s. в кружочек обвела как выглядят увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости Если было интересно, не забывай ставить ❤️ Слышали о такой болезни?