Закон парных случаев…
Закон парных случаев… На этой неделе по дежурству ко мне поступила пациентка 84 лет с классической картиной острой кишечной непроходимости: тошнота, многократная рвота, отсутствие стула и газов. Рентгенологически клиническая картина подтвердилась, а вот по УЗИ доктор отчетливо увидела в просвете тонкой кишки инородный объект — камень. В анамнезе у пациентки 40 лет желчнокаменной болезни и тот самый «знаменитый» конкремент размером 4 см, о котором она знала давно. Диагноз: Желчнокаменная кишечная непроходимость (желчный илеус) форма кишечной непроходимости, вызванная желчным камнем в желудочно-кишечном тракте Экстренная лапаротомия подтвердила догадки: камень мигрировал из желчного пузыря прямо в тонкую кишку, вызвав обтурацию (закупорку). Как это возможно? Все дело в редком осложнении — холецистодуоденальном свище. За годы болезни между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой образовалось патологическое «сообщение» (свищ). Камень просто «проложил себе путь» через эту дырку прямо в кишечник. Операция прошла успешно, камень извлечен, пациентка идет на поправку. Этот случай — лишнее напоминание о том, что желчнокаменную болезнь нельзя оставлять без внимания, даже если она «не беспокоит» годами. Организм умеет преподносить сюрпризы, к которым лучше быть готовыми заранее. А теперь представьте на этой неделе - это уже вторая пациентка с таким осложнением. Как говорится : «закон парных случаев» P.s. о мужчине, который какал через уретру расскажу на следующей неделе👍 В кружочек обвела, как на узи выглядел камень в просвете тонкой кишки, а в комментариях покажу самого «виновника» торжества. Если нравится читать клинические истории на канале, ставьте ❤️ Всем крепкого здоровья!