В отделении ВРТ нашего Центра обследование пары с бесплодием начинают не только с обсле... — 27 июля 2026 г. в 03:35:25.463
В отделении ВРТ нашего Центра обследование пары с бесплодием начинают не только с обследования женщины. На прием к урологу обязательно одновременно направляется и её партнёр. В ОПЦ ежедневно ведёт приём врач-уролог, специалист по патологии репродуктивной системы Глеб Цыплаков, который поделился информацией о мужском бесплодии: "На сегодняшний день частота мужского или комбинированного бесплодия ( женское и мужское одновременно) достаточно высокая. Бесплодие у пары может быть вызвано абсолютным бесплодием (стерильностью) одного или обоих партнёров, однако, чаще оно обусловлено относительной недостаточностью их репродуктивной функции (относительное бесплодие). Нарушение репродуктивной функции мужчины, приводящее к невозможности зачатия, свидетельствует о мужском бесплодии, при этом его супруге (партнерше) может быть поставлен диагноз «женское бесплодие, связанное с мужскими факторами». Общепринятой классификации мужского бесплодия не существует. Классификация причин мужского бесплодия строится с учетом локализации нарушения (гипоталамус, гипофиз, яички, придаточные половые железы, семявыносящие пути) и его природы (генетическая, эндокринная, воспалительная, травматическая и др.). Исходя из вида нарушений выделяют несколько основных форм мужского бесплодия, которые могут сочетаться: * Секреторное бесплодие, характеризующееся недостаточностью выработки сперматозоидов; * Экскреторное бесплодие, при котором нарушен транспорт сперматозоидов по семявыносящим путям; * Иммунологическое бесплодие; * Другие формы бесплодия, которые могут быть вызваны функциональной несостоятельностью сперматозоидов и содержащегося в них генетического материала (вследствие 100% аномалии формы сперматозоидов, приводящей к невозможности оплодотворения яйцеклетки, повреждениями сперматозоидов под влиянием оксилительного стресса, обусловленные дефектами структуры ДНК сперматозоидов, хромосомными перестройками, генетическими нарушениями и т.д.); * Идиопатическое или необъяснимое бесплодие, при котором после проведенного обследования причины бесплодия остались нераспознанными. Не так часто, но встречаются мужчины с тяжелым нарушением сперматогенеза, требующим длительного гормонального лечения. Нередко мы встречаемся с вторичным бесплодием. Это ситуация, когда в паре не наступают повторные беременности, а ранее в анамнезе уже есть рождение общих детей, возможно, с другими партнерами в предыдущих отношениях. Связано это с тем, что состояние репродуктивной функции зависит от возраста мужчин: после 30-35 лет может наблюдаться снижение параметров эякулята, показателей, характеризующих функцию сперматозоидов и качество их генетического материала. Вероятность рождения ребенка в возрасте будущего отца старше 35 лет ниже по сравнению с более молодыми отцами, в том числе и при применении ВРТ. Исследования последних лет показали, что неблагоприятные химические и физические факторы окружающей среды, особенности образа жизни, а также сопутствующие заболевания могут приводить к оксидативному стрессу – избыточному формированию активных форм кислорода (АФК), вызывающих повреждение клеточных структур, в частности, фрагментацию ДНК сперматозоидов (ДНК представляет длинную цепочку и в ней возникают разрывы, следовательно полноценно генетическая информация не передается потомству). В итоге происходит нарушение функции сперматозоидов, повышаются риски невынашивания беременности и развития наследственных дефектов у плода. Поэтому очень важно при планировании беременности в паре изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, включить физическую активность, пересмотреть и нормализовать свое питание. Часто требуется назначение препаратов для снижения оксидативного стресса в организме, так называемых "антиоксидантов". Крайне важно обратить внимание на свою сексуальную активность. В современном обществе в парах из-за занятости, хронического стресса снижается частота половых актов, тогда как в соответствии с современными клиническими рекомендациями вероятность