Цинк: влияние на эмбриогенез — 10 июня 2026 г. в 09:57:56.248
Цинк: влияние на эмбриогенез Адекватный уровень цинка у матери критически важен, особенно на ранних сроках беременности (деление клеток, закладка органов). Уровень цинка плода напрямую зависит от материнских запасов. Прием добавок цинка во время беременности статистически значимо снижает риск замедления роста плода и рождения маловесных детей (СРС = 0,39). Большинство исследований фиксируют сниженный уровень цинка в материнской и пуповинной крови при рождении маловесных детей. Витамин D: умеренный, но значимый эффект В исследуемых популяциях распространенность дефицита витамина D среди беременных превышала 70%. Нормальный уровень витамина D у матери дает небольшой положительный эффект в отношении снижения риска рождения ребёнка с низким весом (СРС = 0,19). Отдельные клинические испытания демонстрируют, что дотация витамина D улучшает статус нутриента у новорожденных и повышает оценку по шкале Апгар, однако поперечные исследования дают более противоречивые результаты из-за различий в степени инсоляции и лабораторных методах. Плацента передает плоду лишь 60–80% материнского витамина D. Для обеспечения нормального уровня у плода (≥50 нмоль/л) концентрация витамина D у матери должна достигать 75 нмоль/л. Прием поливитаминных комплексов (включающих железо, цинк, кальций, витамины D, группы B, C, E) ассоциируется со снижением частоты замедления роста плода и низким весом при рождении. Однако метаанализ выявил важный нюанс. При прямом сопоставлении эффективности комплексов микронутриентов и изолированного приема только железа с фолиевой кислотой статистически значимой разницы не обнаружено (СРС = 0,05). Это подтверждает, что именно железо и фолаты вносят основной вклад в предотвращение неблагоприятных исходов, связанных с массой тела плода. По системе GRADE общий уровень достоверности доказательств оценивается как умеренный. Результаты стабильны в разных популяциях и имеют четкое биологическое обоснование. Включенные рандомизированные испытания показали низкий риск предвзятости, тогда как обсервационные исследования имели умеренный риск из-за остаточного конфаундинга (неполный учет рациона питания и социально-экономического статуса). Оригинал: Impact of maternal micronutrient supplementation on pregnancy outcomes in developing countries: a systematic review and meta-analysis #беременность #витамины ________________ Оксана Богдашевская в МАКС | ВК | Дзен