Начну издалека.
Начну издалека. С эпизиотомии. Эпизиотомия - это медицинское вмешательство во втором периоде родов, которое заключается в рассечении мышц промежности и задней стенки влагалища. То, о чем женщины обычно говорят "меня порезали". И вот сама фраза "медицинское вмешательство" звучит как "изверги-медики ВМЕШАЛИСЬ в процесс родов". Когда изначально была предложена эта процедура (почти 300 лет назад), она рекомендовалась только в исключительных и редких случаях. В 20х же годах прошлого века было "доказано", что роды - это патологический процесс, разрушающий тело женщины. И вот чтобы исправить эту патологию, было предложено повсеместно использовать эпизио (сленговое сокращение). Практически до конца прошлого века это стало стандартом акушерства: этому учили в вузах и училищах, в некоторых странах эпизио достигало 80-90%. Показанием к эпизио было всего два: первые роды и эпизио в предыдущих родах. Сами понимаете, без шансов. Лет так через 20 были проведены статистические обзоры и сделаны выводы: рутинная эпизиотомия повышает риск глубоких разрывов (вплоть до прямой кишки), усиливает послеродовую боль и удлиняет восстановление. На сегодняшний момент в наших клинических рекомендациях не рекомендуется рутинный разрез промежности при угрозе разрыва. Эпизиотомия рекомендуется по показаниям ребенка (страдание сердцебиения, дистоция, вакуум или щипцы). Женщина, которая рожает без подготовки, этого не знает и этим вопросом не интересуется. Поэтому в родах ее не спросят и сделают разрез. Женшина, которая знает про эпизиотомию может обсудить этот момент с врачом и акушеркой, принимающими роды. В случае манипуляций в родах, мы, медики, должны уведомлять женщину о предстоящих манипуляциях. Но когда женщине неинтересно, она не понимает, что происходит, то даже если ее предупредить, это мало что даст. Женщина в родах необучаема. Если требуется эпизио по показаниям ребенка, то и спрашивать особо некогда. Но в любом случае женщину предупредят. И кто-то услышит, поймет и будет знать, зачем и почему,а кто-то- будет думать, что ее порезали,чтобы облегчить себе работу. Если вы хотите минимизировать вероятность эпизиотомии, то нужно понимать, что тут влияет множество факторов: - молочница - лишний вес - информационная подготовка женщины - ее навык в дыхании в схватках и в потугах - физическая подготовленность женщины - понимание, как НЕ тужится в момент, когда тужит больше всего - общие взгляды на роды с командой (врач, акушерка, партнер). Теперь проанализируйте известные вам истории,в которых была сделана эпизио и задайте себе вопрос: было ли там предпринято всё, чтобы уменьшить вероятность этого вмешательства?