Что показывает биохимический анализ крови? — 15 июня 2026 г. в 19:41:23.131
Что показывает биохимический анализ крови? Он косвенно говорит нам, как работают внутренние органы Итак, какие основные показатели , которые врачи-онкологи оценивают в процессе лечения: 1. АЛТ,АСТ - показатели, которые говорят нам о повреждении клеток печени. В процессе лечения, препараты могут «бить» по клеткам печени, в последствие клетки «погибают» (не переживаем, они восстанавливаются), результатом этого и является повышение АЛТ,АСТ, и это достаточно частое явление. - 1 степень (Легкая): Повышение АЛТ или ACT в 1,5-3 раза выше нормы. Терапию продолжают, но требуется частый мониторинг (контроль 1-2 раза в неделю). - 2 степень (Умеренная): Повышение в 3-5 раз выше нормы. Химиотерапию могут отложить до возвращения показателей к норме или 1-й степени, либо снизить дозировку препаратов. - 3 степень (Тяжелая): Повышение в 5-20 раз выше нормы. Препараты отменяют, проводят дезинтоксикационную и гепатопротекторную терапию до снижения токсичности. 2. Билирубин. Также отражает работу печени, но прицельно указывает, как выводится желчь. Если билирубин повышен до 1,5 раз выше границ нормы, это не является значимым отклонением и лечение можно продолжить, но берем на контроль. 3. Общий белок и альбумин. Общий белок показывает, нормально ли питается человек и всё ли в порядке с печенью. Альбумин- главный белок в крови. Он удерживает воду внутри сосудов (чтобы не было отёков) и перевозит полезные вещества. Если есть дефицит , врач может добавить специализированное питание с высоким содержанием белка. 4. Креатинин. Этот показатель говорит нам о работе почек , НО! Никогда не делаем выводы только по результатам креатинина. Рассчитываеем клиренс креатинина. В интернете множество сайтов, где можно посчитать клиренс креатинина, для всех пациентов это доступно. Клиренс креатинина: больше 60- можем проводить химиотерапию Ниже 60 -корректируем терапию. 5. С-реактивный белок (СРБ). У онкологических пациентов СРБ почти всегда повышен из-за самой опухоли , повышение также могут быть как реакция на лечение( гибель опухолевых клеток вызывает воспаление). Помимо этого , повышенный СРБ действительно может указывать на инфекцию, но оцениваем ситуацию комплексно(симптомы, жалобы, осмотр и тд). 6. Щелочная фосфатаза. Щелочная фосфатаза (ЩФ) показывает состояние костной ткани и печени с желчевыводящими путями. Повышение в пределах 2,5 верхне границы нормы- чаще вмешательств не требуется. 7. Глюкоза. Уровень глюкозы также необходимо контролировать, так как наши препараты , в том числе дексаметазон , могут повышать уровень глюкозы, если показатели на тощак высокие , необходимо корректировать терапию. Важно: здесь представлены общие принципы оценки анализа, это не практическое руководство к действию, каждый клинический случай рассматривается индивидуально.