Что означает, если опухоль «исчезла» после химиотерапии?
Что означает, если опухоль «исчезла» после химиотерапии? Это не всегда означает одно и то же. Есть как минимум три разных явления и, конечно, от этого зависит дальнейшая тактика. Начнем с основного: опухоль не видна ≠ рака больше нет. И так, какие три уровня можно выделить? 1. Клинический полный ответ Опухоль не определяется (осмотр, пальпация, эндоскопия). Но клинический ответ означает лишь, что опухоль не пальпируется, но остаточная инвазивная опухоль всё ещё может присутствовать 2. Радиологический полный ответ Опухоль не видна на КТ/МРТ/ПЭТ. Методы визуализации имеют предел разрешения (обычно несколько миллиметров) и не видят микроскопические скопления клеток. 3. Патоморфологический полный ответ (золотой стандарт) После неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии в удалённой во время операции ткани и региональных лимфоузлах не находят ни одной инвазивной опухолевой клетки. Здесь остановимся подробнее. - Пациенты, достигшие полного патоморфологического ответа, имеют лучшую безрецидивную выживаемость, но зависит от типа опухоли (например, является прогностическим признаком при тройном негативном и HER2-положительном раке молочной железы) - Это прогностический маркер на уровне группы пациентов, а не 100% гарантия для человека. Часть пациентов с полным ответом всё же может столкнуться с рецидивом. - Патоморфологический ответ можно достоверно оценить только после операции. Пока опухоль/ложе/ лимфоузлы не удалены и не изучены патоморфологом, мы говорим лишь о клиническом или радиологическом ответе. Общение, поддержка и ответы на ваши вопросы по ссылке, присоединяйтесь! https://max.ru/join/usFBV4uH9hpAynhG82ZH4vjW824risB37mCUKC7omOE