«А вдруг биопсия разбудит рак?»
«А вдруг биопсия разбудит рак?» На приеме часто повторяются плюс/минус одинаковые диалоги с пациентами: «почему раньше не пошли на биопсию ?» Варианты ответов: 1. Вдруг само пройдет 2. Решил(а) посмотреть вдруг расти не будет ( ведь у моей знакомой много лет назад выявили образование и все нормально) 3. Вдруг врач травмирует и образование переродится в рак 4. Даже если это рак , боюсь что после биопсии рак распространится по всему телу. Логика понятна: «Врач введёт иглу → повредит опухоль → клетки попадут в кровь → рак распространится» НО! Процесс метастазирования очень сложный , настолько непростой , что во времена ординатуры у нас была не одна лекция на эту тему да еще и с проверкой знаний в конце. Крупные исследования не показали увеличения риска метастазов после биопсии. Феномен «посева опухоли по ходу иглы» , редкость, встречается менее чем в 0,01% случаев при соблюдении техники,и не ведет к снижению продолжительности жизни. А что реально опасно? Отказ от биопсии. Гистологическое заключение-это единственный способ поставить точный диагноз и начать правильное лечение. Ни один врач без гистологии не сделает шаг ни в одну сторону. Есть исключение, когда биопсия может не требоваться: некоторые случаи гепатоцеллюлярной карциномы (при типичной картине на МРТ/КТ + АФП), но это прописано в клинических рекомендациях. Конечно , биопсия - это инвазивная процедура ( мы проникаем и травмируем ткани) и есть риски и последствия в виде: -кровотечения -инфекции - гематомы, но в умелых руках все будет в порядке. Даже несмотря на это , мы выбираем риск , а затем верный диагноз и лечение. Есть вопросы о диагностике и не только — пишите в чате . Разберём подробно.