К вам приходит подросток, информация от родителей: «Что-то с ним не так. Стал раздражит...
К вам приходит подросток, информация от родителей: «Что-то с ним не так. Стал раздражительным, бросил учебу, поздно приходит». Или сам подросток — по запросу «все бесит», «нет сил», «не понимаю, что со мной». Вы задаете прямой вопрос: «Ты употребляешь алкоголь или наркотики?» Что вы получите в ответ с вероятностью 90%? «Нет». «Неее». «Да ты что». С возмущением, с отводом глаз, с легкой паузой. И дальше — тупик. Подросток закрылся, доверие не построено, а вы не знаете, верить ему или нет. Почему подросток не скажет правду? Не потому что он «плохой» или «лживый». У него есть объективные причины: 🔹 Страх наказания. Родители лишат телефона, карманных денег, свободы. А может быть, хуже — будут кричать, читать нотации, «лечить». 🔹 Страх разочарования. «Если они узнают — я стану для них плохим». Подростковая идентичность хрупка, и признание может ее разрушить. 🔹 Отрицание как защита. Он сам может не считать себя зависимым. «Я просто отдыхаю», «все так делают», «я контролирую». 🔹 Защита терапевтического альянса. «Скажу правду — этот взрослый начнет меня учить жизни, как все остальные». Прямой вопрос провоцирует ложь. Это не особенность подростка, это особенность защиты. Что делать? Задавать другие вопросы. Задача первой консультации — не получить признание, а собрать косвенную информацию и построить доверие, чтобы признание стало возможным позже. Вот скрининг-алгоритм из трех блоков: БЛОК 1 Вопросы про образ жизни (безопасные, нейтральные). Вместо «Ты пьешь?» спросите: ✅ «Как ты обычно отдыхаешь после школы?» ✅ «Чем вы занимаетесь с друзьями в выходные?» ✅ «Бывает такое, что на утро сложно вспомнить, что было вечером?» ✅ «Как тебе спится? Часто просыпаешься ночью?» Эти вопросы не вызывают защиты, но дают ценную информацию. Если в ответах — «тусовки», «вечеринки», «забываю, что было», «сплю плохо» — это повод копнуть глубже. БЛОК 2 Вопросы про друзей (проективные) Подростку легче говорить о других, чем о себе. ✅ «А среди твоих знакомых кто-то курит/пьет/пробовал что-то еще?» ✅ «Как ты к этому относишься?» ✅ «Как думаешь, почему люди это делают?» ✅ «Бывало, что ты оказывался в компании, где кто-то предлагал попробовать?» Эти вопросы позволяют оценить степень погруженности в аддиктивную среду и отношение подростка к зависимости. БЛОК 3 Вопросы про последствия (через функциональность) Не спрашивайте «употребляешь ли ты?». Спросите о том, что реально изменилось в его жизни. ✅ «Как у тебя с учебой в этом году по сравнению с прошлым?» ✅ «Бывает, что просыпаешься уставшим, даже если спал достаточно?» ✅ «Как у тебя с концентрацией? Легко ли сосредоточиться на уроке?» ✅ «Как родители? Часто ругаются? Из-за чего?» ✅ «Бывало такое, что ты хотел что-то сделать, но не было денег, и ты не понимал, куда они ушли?» Снижение успеваемости, хроническая усталость, проблемы с вниманием, конфликты с родителями, финансовые вопросы — косвенные маркеры, которые могут указывать на зависимость. Главное помнить: Ваша цель на первой консультации — не «вытащить признание». А собрать данные и оставить дверь открытой. Приглашаем на цикл вебинаров «Зависимое поведение у детей и подростков» где более подробно разберем данную тему. 📍 Даты: 20.04, 27.04, 4.05, 11.05 📍 Ведущая: Синолицкая Елена Геннадьевна — врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, заведующий отделением аддиктологии. 👉 Регистрация по ссылке в профиле https://nsk-sfera.ru/pro_addikcii