👁️ «Когда останавливается прогрессирование миопии? Разбираем на примере клинического с... — 16 августа 2026 г. в 03:45:22.947
👁️ «Когда останавливается прогрессирование миопии? Разбираем на примере клинического случая» К нам обратилась пациентка 22 лет с жалобами на снижение зрения. При обследовании выявлена миопия высокой степени: рефракция ОД sph −8,0 дптр, ОС sph -7,75 cyl - 0,5 дптр. Два года назад девушка уже была на приёме — тогда миопия составляла −7,0 дптр. Отмечается изменение длины глаза по данным оптической биометрии Од на 0.22 мм, ОС на 0.21 мм. В прошлый раз пациентка не согласилась на коррекцию, направленную на контроль прогрессирования миопии. Сейчас ситуация изменилась: прогрессирование очевидно, а зрительная нагрузка существенно возросла — пациентка работает за компьютером по 8 часов в день. Это важный фактор, который мог способствовать дальшейшему ухудшению показателей. Для пациентки были подобраны дневные мягкие силикон‑гидрогелевые линзы, предназначенные для контроля миопии. Были опасения, что из‑за эффекта дефокуса у девушки возникнет зрительный дискомфорт, так как она ранее носила мкл без контроля миопии. Однако адаптация прошла отлично — пациентка не отмечает никаких неприятных ощущений. Зрение с коррекцией — 1,0 на оба глаза, посадка МКЛ правильная. 💡 Вопрос «когда останавливается прогрессирование миопии?» в практике не имеет универсального ответа: хотя нередко стабилизацию наблюдают к 18–21 году, у части пациентов ухудшение продолжается и позже. Этот случай — наглядное доказательство: пациентке уже 22 года, но отмечается прогрессирование. Подтверждением служат данные исследования Khan H. A. и соавт. (Optometry and Vision Science, 2023; 100 (8): 537–542; DOI: 10.1097/OPX.0000000000002045). Авторы проанализировали данные 354 взрослых пациентов (средний возраст — 22 года) и показали, что, хотя в среднем миопия во взрослом возрасте стабилизируется, но у части пациентов прогрессирование сохраняется на клинически значимом уровне. Так, клинически значимое прогрессирование (не менее −0,25 дптр в год) выявили у 15,1 % участников. При этом прослеживалась чёткая возрастная динамика: среди пациентов 18–21 года прогрессия была у 18,3 %, в группе 22–26 лет — 10,9 %, а в группе 27–30 лет — 8,8 %. Особенно высок риск у лиц с интенсивной зрительной нагрузкой: у людей, работающих с цифровыми устройствами по 6 и более часов в день, вероятность прогрессирования оказалась в 2 раза выше (OR 2,07). Этот случай ещё раз наглядно напоминает: нельзя полагаться на условную «возрастную границу» в 18 лет — миопия действительно может прогрессировать и после неё. Важно не списывать ухудшение зрения на усталость, а регулярно оценивать динамику рефракции, проводить оптическую биометрию и обсуждать с пациентом варианты контроля миопии: именно такой подход позволяет вовремя скорректировать тактику и сохранить зрительные функции. А у вас в практике были пациенты с прогрессированием миопии после 18 лет? Поделитесь наблюдениями в комментариях! 👇 #оптометрия #миопия #контрольмиопии #клиническийслучай #коррекциязрения