ОО

Оренбургский онкологический диспансер

Здоровье · 14 июля 2026 г.

Открыть канал в MAX

🔬 Гистологическое исследование без сложных терминов: что важно знать пациенту

🔬 Гистологическое исследование без сложных терминов: что важно знать пациенту После биопсии или операции пациент нередко слышит: «Материал направлен на гистологическое исследование». Затем начинается ожидание, которое часто сопровождается тревогой и множеством вопросов. Что происходит с полученной тканью? Почему результат нельзя выдать сразу? Чем гистологическое исследование отличается от цитологического? И для чего могут понадобиться дополнительные исследования? 👨🏻‍⚕️Разбираемся вместе с заведующим патолого-анатомическим отделением Оренбургского онкологического диспансера, врачом-патологоанатомом Никоном Зайцевым. Патологоанатом работает не только после смерти человека Это одно из самых распространённых заблуждений. Большая часть работы врача-патологоанатома связана с прижизненной диагностикой заболеваний. Именно этот специалист исследует ткани, полученные во время биопсии или операции, и определяет характер обнаруженных изменений. Цитологическое и гистологическое исследования — не одно и то же При цитологическом исследовании врач изучает отдельные клетки. Материалом могут быть мазки, соскобы, пунктаты и различные биологические жидкости. При гистологическом исследовании оцениваются не только клетки, но и целый фрагмент ткани: его строение, расположение клеток и их взаимодействие друг с другом. Проще говоря, цитологическое исследование позволяет рассмотреть отдельные «кирпичики», а гистологическое — понять, как устроено всё «здание». Во многих случаях именно гистологическое исследование позволяет подтвердить диагноз и определить тип новообразования. Кусочек ткани проходит сложный путь После биопсии или операции материал не сразу попадает под микроскоп. Сначала ткань фиксируют, чтобы сохранить её структуру. Затем её специальным образом обрабатывают и помещают в парафин. Так появляется парафиновый блок. С помощью специального прибора из блока получают тончайшие срезы — они значительно тоньше человеческого волоса. Срезы переносят на предметные стёкла, окрашивают и только после этого изучают под микроскопом. Врач оценивает: — строение ткани; — форму и размеры клеток и их ядер; — особенности клеточного деления; — расположение клеток; — признаки доброкачественного или злокачественного процесса. Гистологическое заключение — это результат не одного взгляда в микроскоп, а последовательного и внимательного анализа множества признаков. Более длительное ожидание не означает плохой результат Подготовка качественного микропрепарата требует времени. В среднем исследование может занимать от 3 до 14 дней. В сложных случаях срок увеличивается. Это не связано с тем, что врачи «нашли что-то опасное» или забыли о пациенте. Иногда специалисту необходимо изучить дополнительные срезы, провести повторное окрашивание или проконсультироваться с коллегами. В морфологической диагностике спешка недопустима: от точности заключения может зависеть дальнейшая тактика лечения. ИГХ помогает составить более точный «портрет» опухоли Если обычного гистологического исследования недостаточно, назначается иммуногистохимическое исследование — ИГХ. На подготовленные срезы наносят специальные реагенты, которые помогают обнаружить определённые белки и другие признаки в клетках. ИГХ может потребоваться, чтобы: — уточнить тип новообразования; — отличить один вид опухоли от другого; — определить источник метастазов; — получить дополнительную информацию, необходимую врачу для выбора лечения. Назначение ИГХ не всегда означает, что ситуация стала хуже. Чаще это говорит о том, что специалисту необходимо получить больше сведений для максимально точного заключения. Микропрепараты и парафиновые блоки могут понадобиться снова После завершения исследования материал не уничтожается. Микропрепараты и парафиновые блоки сохраняются в архиве медицинской организации. Они могут понадобиться: — для пересмотра диагноза; — проведения дополнительных исследований; — получения второго мнения; — уточнения характеристик опухоли перед назначением лечения.