📣 Коллеги, опубликована актуализированная редакция 💡 Клинических рекомендаций «Асепти... — 31 августа 2026 г. в 04:59:32.599
📣 Коллеги, опубликована актуализированная редакция 💡 Клинических рекомендаций «Асептический некроз костей (остеонекроз)». ❗️ Асептический некроз кости (остеонекроз) — это тяжелое полиэтиологическое заболевание, связанное с гибелью костных клеток в определенном участке костной ткани, с нарушением кровоснабжения, быстро приводящее к развитию вторичного артроза/артрита прилежащего сустава. ❗️ Основные сведения о КР: · ID: 1065_1 · Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: M87.0, M87.1, M87.2, M87.3, M87.8, M87.9 · Возрастная категория: Взрослые · Год утверждения: 2026 · Пересмотр не позднее: 2028 · Дата размещения КР: 27.08.2026 · Статус: Действует · Статус применения: Применяется · Статус одобрения НПС: Да · Разработчик клинической рекомендации: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревмоортопедов, Медицинская ассоциация специалистов по лечению и изучению остеонекроза (МАПО) ❗️ Что важно взять на вооружение: 1. Клинический стандарт: актуализированы данные по этиологии, патогенезу, эпидемиологии и клинической картине. 2. Диагностический стандарт: А) Клинический этап: сбор анамнеза и физикальное обследование. Б) Лабораторные исследования: · ОАК, ОАМ и биохимия (креатинин с СКФ, Кальций (общий/ионизированный), фосфор, ЩФ, ПТГ, витамин D). · Коагулограмма · Маркеры ремоделирования: остеокальцин, дезоксипиридинолин В) Инструментальная диагностика: · Рентгенография · МРТ/КТ (первично). · Сцинтиграфия (оценка всей костной системы). · Ангиография (оценка сосудистого компонента). · Рентгеноденситометрия (контроль минеральной плотности) 3.Лечебная тактика: · Консервативное лечение: базисная остеотропная терапия (антирезорбтивная, анаболическая), сосудистая терапия, НПВП, физиотерапия и строгий ортопедический режим (разгрузка конечностей). · Хирургическое лечение: отражены специфические протоколы вмешательств при поражении головки бедренной кости, мыщелков бедренной и большеберцовой костей, а также таранной кости. 4.Реабилитация и диспансерное наблюдение: реабилитация рекомендована всем пациентам независимо от локализации процесса и выбранного метода лечения. 5. Организация оказания медицинской помощи: четкие критерии госпитализации и показания к выписке пациента 6. Практические инструменты: справочные материалы, алгоритмы действий врача, полезная информация для пациентов, Шкалы оценки, вопросники (Классификация ARCO, Визуально-аналоговая шкала боли). ❗️ Изучение данного документа обязательно для специалистов, работающих с данной патологией. ❗️ Информация предназначена исключительно для специалистов в области здравоохранения.