Льготные лекарства в Якутии: система работает, количество жалоб кратно снизилось, но пр...
Льготные лекарства в Якутии: система работает, количество жалоб кратно снизилось, но проблемы всё ещё есть Показательная история, которая происходит не везде, но встречается: женщина приходит в одну из аптек в районе с рецептом, провизор говорит «не положено» и отправляет её домой. При этом препарат физически стоит в холодильнике на том же складе. Он есть. Она имеет на него право. Но она ушла ни с чем. И провизор ничего не объяснил. Вот главный вопрос сегодня — не поставки, не бюджет, а то, почему на местах пресловутый человеческий фактор и система намеренно или по халатности не работает. Почему централизацию нельзя отмотать назад? До реформы каждая аптека — муниципальная или частная — зарабатывала свою маржу на льготных рецептах. Брали дорогие препараты, быстро осваивали субсидию, а льготники оставались ни с чем уже в первом квартале. Сравнение цен 2023–2024 годов говорит само за себя. Региональный бюджет — не бездонная бочка. Задача не поддерживать муниципальные аптеки, а обеспечивать людей лекарствами. Это разные вещи. Централизация дала реальный результат: экономия на торгах составила около 96 миллионов рублей — и все они вернулись обратно в систему льготного лекарственного обеспечения. Не в Минздрав, не в бюджет — снова на лекарства. Количество упаковок то же, цена ниже. Это и есть правильная логика. Где система даёт сбой? Отдельная история, когда район обслуживается самолётами, при закрытых зимниках и переправах доставка срывается, авиакомпании не всегда берут груз с лекарствами. Здесь, возможно, нужно отдельное решение — небольшой резервный фонд для форс-мажорных ситуаций, чтобы закрывать самые срочные потребности. Полностью возвращать районы к самостоятельным закупкам — значит вернуться к старым проблемам. Но точечный инструмент для экстренных случаев — разумный компромисс. Ещё один миф, который нужно разрушить: отсутствие аптеки не означает отсутствие лекарств. По федеральному закону все ФАПы и центральные районные больницы теперь имеют лицензию на розничную реализацию препаратов. Льготные лекарства доходят до людей через эти точки. Система есть — вопрос в том, используется ли она на местах добросовестно. Что нужно сделать законодательно? Сейчас работа ведётся на основе постановления правительства, где прописано: не всем полагается 100% бесплатное обеспечение — часть препаратов должна отпускаться с 50% скидкой. Но эта норма фактически нигде не исполняется. Всё сваливается на бюджет, а чёткой картины — кому, сколько, какие препараты и на каких условиях — нет. Решение: принять закон, где всё это будет прописано ясно и однозначно. Тогда у правительства появится реальный инструмент, у льготников — понятные права, а у системы — нормативная основа, а не вечные споры о том, кому что положено. Опыт других регионов показывает, что такие механизмы работают. Вывод: Централизацию нужно сохранять — она работает и экономит деньги, которые возвращаются людям. Но одной реформы закупок недостаточно. Пока провизор может отправить человека домой, хотя лекарство стоит в холодильнике за его спиной — система не завершена. Нужен закон с чёткими нормами, точечные решения для труднодоступных районов и реальная ответственность тех, кто на местах саботирует или игнорирует свои обязанности. Партия «Единая Россия» будет держать этот вопрос на постоянном контроле — от принятия законодательных решений до их исполнения на местах. Потому что за каждой жалобой стоит живой человек, которому нужно своё лекарство. Таким было моё выступление вчера, на заседании постоянного комитета по охране здоровья Ил Тумэн. ✅Доктор Луцкан в МАХ https://max.ru/join/64zyyfDEaD-NS1amZ1GxzLZ85tCL_JapFF_s5sjEXH0