🩸 Низкий гемоглобин — ещё не диагноз. Что нам расскажут эритроцитарные индексы?
🩸 Низкий гемоглобин — ещё не диагноз. Что нам расскажут эритроцитарные индексы? Коллеги, возвращаемся к клинической задаче! Напомним: ребёнку 3 года, жалоб нет, в ОАК: ▫️ Hb — 98 г/л ▫️ MCV — 66 фл ▫️ MCH — 21 пг ▫️ RDW — 17% Что мы видим? 🔹 Hb 98 г/л — анемия для данного возраста. 🔹 MCV 66 фл — микроцитоз, то есть уменьшение среднего объёма эритроцитов. 🔹 MCH 21 пг — снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците. 🔹 RDW 17% — увеличение неоднородности эритроцитов по размеру. Такое сочетание показателей заставляет в первую очередь задуматься о железодефицитной анемии. Но есть важный нюанс: по одному ОАК нельзя окончательно установить причину анемии. Что дальше? ✅Уточнить особенности питания, потребление железосодержащих продуктов и факторы риска дефицита железа. ✅Оценить анамнез, результаты осмотра и предыдущих исследований. ✅Рассмотреть определение ферритина с учётом возможного воспаления и необходимость дополнительных исследований. ✅Определить тактику лечения и последующего контроля. И ещё: микроцитарная анемия не всегда железодефицитная. В дифференциальной диагностике важно помнить, в частности, о талассемиях. Важно: мы лечим не цифры в бланке, а пациента. ОАК помогает сформулировать диагностическую гипотезу, но не заменяет клиническое мышление. А ведь это только эритроцитарные показатели! Есть ещё лейкоцитарная формула, тромбоциты, возрастные особенности… 15 октября в 18:00 приглашаем вас на бесплатный вебинар «Общий анализ крови у детей: почему одинаковые показатели скрывают разные болезни?» Будем учиться увереннее ориентироваться в результатах исследований и связывать лабораторные показатели с клинической картиной. 🔗 Регистрация на вебинар: https://anosc.ru/pediatricsLanding/blood-test-webinar А мы продолжим разбираться в особенностях анализ крови у детей уже завтра