💉 Ребёнок пропустил прививки. Нужно ли начинать вакцинацию заново?
💉 Ребёнок пропустил прививки. Нужно ли начинать вакцинацию заново? На приём пришли родители с ребёнком 1 года 10 месяцев. В медицинской карте есть сведения о вакцинации БЦЖ и против гепатита В в роддоме, а также о двух введениях вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита в 3 и 4,5 месяца. Затем семья переехала, и вакцинация прервалась более чем на год. Родители обеспокоены: «Теперь всё придётся начинать сначала? А можно сделать сразу несколько прививок?» Как действовать педиатру? 1️⃣ Восстановить прививочный анамнез Проверяем сертификат профилактических прививок, медицинскую карту, выписки. Важно уточнить не только количество введённых доз, но и даты, наименования вакцин и их компоненты. 2️⃣ Определить, какие прививки необходимы по возрасту Сопоставляем полученные дозы с Национальным календарём профилактических прививок. Учитываем особенности отдельных вакцин: возраст начала иммунизации влияет на необходимое количество доз, например для Hib- и пневмококковых вакцин. 3️⃣ Проверить интервалы Главное правило: длительный перерыв не означает, что вакцинацию нужно начинать заново. Ранее введённые корректные дозы, как правило, засчитываются. Дальнейшую вакцинацию планируем с учётом минимальных интервалов, возраста ребёнка и инструкций к конкретным препаратам. 4️⃣ Определить, какие вакцины можно ввести одновременно Догоняющая вакцинация не обязательно означает множество отдельных визитов. Несколько совместимых вакцин допускается вводить в один день — разными шприцами в разные анатомические участки. Исключение и особые правила предусмотрены для вакцинации против туберкулёза. Также учитываем инструкции к препаратам. 5️⃣ Составить индивидуальный график После оценки состояния ребёнка и противопоказаний определяем: ▫️ Какие вакцины можно ввести на текущем визите. ▫️ Какие дозы ещё потребуются. ▫️ Какие интервалы нужно соблюсти. ▫️ Когда запланировать следующие прививки. Важно, чтобы родители получили понятную схему дальнейшей вакцинации и могли планировать следующие приемы вовремя. Важный вывод При догоняющей вакцинации мы не пытаемся механически повторить календарь, рассчитанный на другой возраст. Наша задача — учесть уже полученные дозы, возрастные ограничения и корректно составить индивидуальную схему. И здесь у педиатров нередко возникают вопросы: разные вакцины, разные интервалы, комбинированные препараты… И об этом мы будем говорить с вами ближайшие дни. Не забывайте про ❤️ — так мы поймем, что тема догоняющей вакцинации для вас актуальна и продолжим.