**Семь альтернатив доказательной медицине **👩⚕️ — 21 мая 2026 г. в 16:43:02.346
**Семь альтернатив доказательной медицине **👩⚕️ В наших постах мы постоянно говорим о важности доказательной медицины и необходимости опираться на высококачественные исследования и клинические рекомендации. Но иногда хороших данных просто нет. Что делать врачу в таком случае? 🧐 В 1999 году австралийские педиатры Дэвид Айзекс и Доминик Фицджеральд опубликовали в British Medical Journal шуточную статью. Они высмеяли ситуации, когда у врача нет качественных данных и вместо доказательной медицины в ход идут другие методы [1]. В 2001 году статью перепечатал журнал The Oncologist [2]. В посте — адаптированный перевод этого текста. 👨🦳 Медицина, основанная на авторитете В этой модели клиническое решение определяется опытом, статусом и репутацией врача. Чем больше стаж и внушительнее седина, тем меньше потребность сверяться с исследованиями. Здесь «клинический опыт» — это способность совершать одни и те же ошибки со всё большей уверенностью и на протяжении многих лет. • Показатель: сияние седых волос • Инструмент измерения: люминометр • Единица измерения: оптическая плотность 😡** Медицина, основанная на настойчивости** Когда доказательств недостаточно, их можно заменить громкостью, уверенностью и категоричностью высказываний. Особенно эффективно это работает в спорах с более робкими коллегами и родственниками пациента. • Показатель: уровень громкости • Инструмент измерения: аудиометр • Единица измерения: децибелы 😎** Медицина, основанная на красноречии** Круглогодичный загар, дорогой медицинский костюм и гладкая речь — всё должно быть одинаково безупречным. В условиях нехватки доказательств элегантность в одежде и красноречие могут оказаться вполне убедительной альтернативой. • Показатель: гладкость речи и ткани костюма • Инструмент измерения: профилометр • Единица измерения: шероховатость поверхности 😇** Медицина, основанная на уповании** Если заботливый врач не знает, что делать дальше, он оставляет решение в руках Всевышнего. Некоторые врачи вообще не могут удержаться от желания помочь Богу с принятием решения. • Показатель: уровень религиозного рвения • Инструмент измерения: секстант для измерения угла преклонения колен • Единица измерения: международные единицы благочестия 🤷♂️ Медицина, основанная на нерешительности Одни врачи видят проблему и ищут решение. Других сама необходимость принимать решение может заставить предпочесть бездействие. Нерешительный врач может ничего не предпринимать из-за опасений навредить или сделать неправильно. Хотя иногда это может быть даже лучшей тактикой. Особенно если альтернатива — делать что-нибудь просто ради самого действия. • Показатель: уровень отчаяния • Инструмент измерения: шкала нерешительности • Единица измерения: тяжёлые вздохи 😨** Медицина, основанная на тревожности** Страх перед судебными разбирательствами — мощный стимул для лишних назначений. И он диктует правила игры: худший анализ — не тот, который лишний, а тот, который не назначен. *• Показатель: уровень страха судебных исков • Инструмент измерения: все доступные диагностические тесты • Единица измерения: состояние банковского счёта пациента * 🤩** Медицина, основанная на уверенности** Применяется преимущественно в хирургии, где способность не показывать сомнения считаются важной частью профессионального образа. Хороший хирург — тот, кто никогда не показывает страх. • Показатель: бравада • Инструмент измерения: тест на потливость • Единица измерения: отсутствие пота **Авторы статьи хотели посмеяться не над самой доказательной медициной, а над тем, что приходит ей на замену, когда врачи оказываются в ситуации неопределенности. ** И статья остается актуальной и в 2026 году 😅 P.S. Если вы думаете, что доказательная медицина — это только про научные данные, то читайте наш пост 🫲 #mediq_докмед