**Кому нужен анализ на витамин D и что делать с результатами **🧪 — 20 мая 2026 г. в 16:42:45.493
**Кому нужен анализ на витамин D и что делать с результатами **🧪 Вокруг витамина D сформировались завышенные ожидания. Его часто проверяют и принимают без чётких показаний, надеясь найти причину упадка сил или оценить состояние иммунитета. На практике анализ нужен далеко не всем. В прошлый раз мы рассказывали о приеме добавок с витамином D. А сегодня разбираемся, когда стоит сдавать анализ и как трактовать результат 👩⚕️ Автор: Татьяна Фролова — эндокринолог, автор канала @endocrinoparty **Дисклеймер **🔥 В научной среде нет единого мнения по нормальным значениям витамина D. В посте мы опираемся на проект клинических рекомендаций по дефициту витамина D [1] и выступление представителей Научного центра эндокринологии, основанное на последних гайдлайнах Endocrine Society [2]. Последние международные рекомендации не предлагают массово проверять уровень витамина D и назначать его всем подряд. Но при этом чётких ответов — кому именно и сколько — тоже не дают. В итоге многое остается на усмотрение врача. В первую очередь оценивать уровень витамина D стоит людям из групп риска по развитию дефицита. К ним относятся [1]: • заболевания костей и нарушения кальций-фосфорного обмена • возраст старше 60 лет • ожирение, преддиабет [3] • хронические заболевания почек и печени • гранулематозные заболевания: саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз • состояния, ассоциированные с нарушением всасывания в ЖКТ • приём некоторых лекарств, например глюкокортикоидов • беременность и её планирование • вегетарианство и другие ограничительные диеты Список показаний довольно широкий, но самостоятельно искать себя в нём не стоит. Чаще всего, если нет факторов риска, то нет и необходимости сдавать анализ на витамин D. Решение должен принять врач. У анализ на уровень витамина в крови есть несколько ограничений ⚡️** ** 1️⃣ Мы не знаем, какой уровень витамина D считать целевым и к чему нужно стремиться. В рекомендациях Endocrine Society не определены чёткие пороги, при которых приём витамина D даёт доказанную пользу для здоровья [4]. Подробнее об этом говорим ниже. 2️⃣ Не показано, что небольшие различия в уровне витамина D приводят к заметной разнице для здоровья. Точно известно только, что уровень ниже 12 нг/мл нужно компенсировать. А избыток может быть вреден. 3️⃣Разные лаборатории используют разные методы и референсные значения [2]. Один и тот же результат могут интерпретировать по-разному, а при повторных измерениях возможен разброс. Поэтому, если анализ делают в динамике, лучше сдавать его в одной и той же лаборатории. Российское общество эндокринологов [1] использует такие ориентиры: • ниже 20 нг/мл — дефицит • 20–30 нг/мл — недостаточность • 30–60 нг/мл — условно нормальный уровень При этом, важно понимать, что уровень витамина D 60 нг/мл ничем не лучше уровня 30 нг/мл, просто запасы витамина в организме выше. Но есть и другой подход от Института медицины США: уровень около 20 нг/мл уже покрывает потребности большинства людей [5**] ** 🤔 Запутано получается, верно? ➡️ (продолжение следует)