Задачка
Задачка Мужчина В.,65 лет. Жалобы: выраженная одышка при малейшей физической нагрузке, тяжесть и боли в правом подреберье, отеки на нижних конечностях. Из анамнеза: пациент четыре года назад перенес острый инфаркт миокарда, в течение последнего года беспокоит общая слабость, головокружение, перебои в работе сердца, в последний месяц два эпизода потери сознания. Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз. В легких дыхание выслушивается по всем легочным полям, в нижних отделах влажные хрипы, ЧДД 19 в минуту. Тоны сердца ритмичные, несколько приглушены ЧСС 40 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Отеки на нижних конечностях до средней трети голеней. Физиологические отправления в норме.