🖐 Продолжаем рубрику «Диагноз по рукам» — 26 июля 2026 г. в 08:13:59.958
🖐 Продолжаем рубрику «Диагноз по рукам» Кисти и стопы нередко становятся отражением состояния здоровья. Изменение цвета или формы ногтя многие воспринимают как косметический дефект, однако нередко за этим скрывается онихомикоз — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний ногтей. Что такое онихомикоз? Онихомикоз — это хроническая грибковая инфекция ногтевого аппарата, вызываемая дерматофитами, дрожжеподобными грибами рода Candida или недерматофитными плесневыми грибами. По данным эпидемиологических исследований, онихомикоз составляет до 50% всех заболеваний ногтей и значительно чаще развивается на ногтях стоп. Это связано с тем, что теплая и влажная среда внутри обуви создает благоприятные условия для роста грибов. Важно понимать, что заболевание не проходит самостоятельно и без лечения постепенно прогрессирует. Почему развивается онихомикоз? Инфицирование происходит при контакте с грибковой флорой, однако развитию заболевания способствуют определенные факторы риска: · посещение бассейнов, саун, бань и общественных душевых; · повышенная потливость стоп; · ношение тесной, плохо вентилируемой обуви; · микротравмы ногтевой пластины; · возраст старше 60 лет; · сахарный диабет; · заболевания периферических сосудов; · снижение иммунитета; · наличие грибковой инфекции кожи стоп. Как распознать заболевание? На ранних стадиях симптомы могут быть практически незаметными. По мере прогрессирования появляются характерные признаки: ❗белые, желтые или коричневые пятна и полосы на ногте; ❗потеря естественного блеска; ❗утолщение ногтевой пластины; ❗ломкость и крошение ногтя; ❗расслоение свободного края; ❗деформация ногтя; ❗скопление рыхлых масс под ногтем; ❗в запущенных случаях — частичное или полное разрушение ногтевой пластины. Как подтверждают диагноз? ·Современные клинические рекомендации подчеркивают, что перед началом лечения желательно лабораторное подтверждение грибковой инфекции. Для диагностики используют: · микроскопическое исследование соскоба; · посев на грибковую флору; · ПЦР-диагностику для определения возбудителя. В некоторых случаях дерматолог проводит дерматоскопию ногтевой пластины, которая помогает отличить грибковую инфекцию от других заболеваний ногтей. Как лечат онихомикоз? Лечение зависит от площади поражения, количества вовлеченных ногтей, состояния ногтевого матрикса и вида возбудителя. Местная терапия На ранних стадиях применяются противогрибковые лечебные лаки, растворы и кремы с действующими веществами. Они наиболее эффективны при небольшом объеме поражения и сохраненной структуре ногтя. Системная терапия Если инфекция распространилась глубоко, поражен матрикс ногтя или вовлечено несколько ногтей, дерматолог может назначить системные противогрибковые препараты, чаще всего тербинафин или итраконазол. Такие препараты принимаются строго по назначению врача с учетом возможных противопоказаний и лекарственных взаимодействий. Аппаратная обработка Профессиональная аппаратная обработка у подолога позволяет удалить утолщенные и разрушенные участки ногтя, уменьшить грибковую массу и значительно улучшить проникновение местных лекарственных препаратов.