Эксфолиативный кератолиз — это дерматоз, характеризующийся возникновением на коже ладон... — 1 августа 2026 г. в 09:09:09.114
Эксфолиативный кератолиз — это дерматоз, характеризующийся возникновением на коже ладоней и, иногда, подошв безболезненных заполненных воздухом пузырей, не имеющих признаков воспаления и приводящих к шелушению и отслаиванию кожи. Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией. Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением. Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой, и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется. Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд. Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно. Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась. Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза: трение и контакт с водой; мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках; аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже; стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни; жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи; воздействие солёной воды; сухость кожи. Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина. Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно. Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза. Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением. Лечение эксфолиативного кератолиза Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно. Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения. Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день. За установкой диагноза и лечения обращайтесь к дерматологу на очный прием.