Инфаркт и инсульт: современный взгляд на профилактику — 4 июня 2026 г. в 14:42:00.773
Инфаркт и инсульт: современный взгляд на профилактику 👉 Статью подготовила Анастасия Игоревна Ермоленко, врач общей практики поликлинического отделения №18. Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности населения. Инфаркт миокарда и инсульт редко развиваются внезапно — как правило, им предшествуют годы бессимптомного течения. Современная медицина располагает доказанными методами профилактики, и задача врача — донести их до пациентов. Ниже изложены основные положения, основанные на актуальных клинических рекомендациях (Минздрав РФ, Российское кардиологическое общество, 2024–2025 гг.). Основные факторы риска и их коррекция 1️⃣ Артериальная гипертензия Повышенное артериальное давление — наиболее значимый фактор риска развития инсульта и инфаркта. Длительное течение гипертонии приводит к необратимым изменениям сосудистой стенки. Согласно действующим рекомендациям, целевой уровень артериального давления для большинства пациентов составляет менее 140/90 мм рт. ст. При хорошей переносимости и наличии высокого риска (сахарный диабет, хроническая болезнь почек) рекомендуется стремиться к показателям 130/80 мм рт. ст. ▶Рекомендация: Контроль артериального давления должен быть регулярным. Использование тонометра в домашних условиях с ведением дневника измерений позволяет своевременно скорректировать терапию. При стабильном повышении давления выше 135/85 мм рт. ст. необходима консультация терапевта или кардиолога (по показаниям). 2️⃣ Нарушения липидного обмена Атеросклеротическое поражение сосудов развивается вследствие повышенного уровня атерогенных липопротеинов. Ключевой показатель, оцениваемый врачом, — липопротеины низкой плотности (ЛПНП) . Именно эта фракция холестерина участвует в образовании атеросклеротических бляшек. Для пациентов с уже установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,4 ммоль/л. ▶Рекомендация: Ежегодное определение липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) позволяет оценить динамику и своевременно назначить терапию. При выявлении гиперхолестеринемии врач может рекомендовать статины — препараты с доказанной эффективностью в снижении риска инфаркта и инсульта. Терапия, как правило, назначается пожизненно. ❗В следующем посте разберем, какого образа жизни стоит придерживаться, чтобы избежать сосудистых катастроф.