Клещевой энцефалит. Лечение
Клещевой энцефалит. Лечение Лечение клещевого энцефалита требует обязательной госпитализации в инфекционный или неврологический стационар, часто с отделением реанимации. Терапия комплексная и направлена не только на борьбу с вирусом, но и на защиту нервной системы, уменьшение воспаления и предупреждение осложнений. Этиотропная терапия Специфического противовирусного препарата, который бы целенаправленно уничтожал вирус клещевого энцефалита, не существует. Ранее в клинической практике применяли противоклещевой иммуноглобулин и препараты интерферона, но последние исследования ставят под сомнение его эффективность, а в ряде случаев он может даже усугубить течение болезни. probolezny.rucitilab.rusmclinic-spb.ru Патогенетическая терапия Эта часть лечения воздействует на механизмы развития болезни. Дезинтоксикационная терапия. Внутривенное введение растворов (натрия хлорида, глюкозы, электролитных смесей) для выведения токсинов и улучшения микроциркуляции. Дегидратационная терапия. Назначается при признаках внутричерепной гипертензии для профилактики отёка мозга. Глюкокортикостероиды. Применяются при тяжёлых формах (менингоэнцефалитическая, менингоэнцефалополиомиелитическая, полирадикулоневритическая) для купирования отёка-набухания головного мозга и инфекционно-токсического шока. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используются для снижения температуры выше 38 °C и для профилактики судорожного синдрома. Антиагреганты и антикоагулянты. Для улучшения микроциркуляции и предотвращения тромбозов. Противосудорожные препараты. Для купирования судорожного синдрома. Антиоксиданты и нейропротекторы. Для защиты нервных клеток. Ноотропные препараты. Назначаются только в ранний восстановительный период, в остром — противопоказаны. При тяжёлых формах, развитии дыхательной недостаточности или отёка мозга пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где могут проводить респираторную поддержку (оксигенотерапия, ИВЛ), контролировать дыхание, питание через зонд и профилактику пролежней. Симптоматическая терапия Направлена на облегчение конкретных проявлений болезни. Врач может назначить: жаропонижающие средства; анальгетики; антигистаминные препараты. Реабилитация После острого периода обязательна реабилитация для восстановления функций нервной системы. Она включает: Лечебную физкультуру (ЛФК). Индивидуально подобранные упражнения для восстановления координации, силы мышц и предотвращения атрофии. Массаж и физиотерапию. Для стимуляции кровообращения и восстановления нервных волокон. Психологическую и когнитивную поддержку. При нарушениях памяти, внимания, эмоциональной нестабильности или признаках депрессии. Диетотерапию и режим сна. Рацион с акцентом на продукты, богатые витаминами группы B, магнием, белком и антиоксидантами, полноценный сон. Реабилитационные мероприятия могут длиться от нескольких недель до года в зависимости от тяжести перенесённого заболевания. Важно! Самолечение при клещевом энцефалите опасно для здоровья и даже для жизни больного. При появлении симптомов (лихорадка, головная боль, рвота после укуса клеща или употребления некипячёного молока) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Только врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. О прогнозах и профилактике клещевого энцефалита поговорим в другой раз.