Бисопролол: как принимать и за чем следить
Бисопролол: как принимать и за чем следить Сегодня хочу подробно поговорить о бисопрололе. Препарат известный, многие принимают его годами. Но важно понимать: для чего он назначен, какие показатели контролировать и когда нужно обратиться к врачу. Зачем назначают бисопролол Это препарат из группы бета-блокаторов. Если объяснять просто, он уменьшает влияние гормонов стресса на сердце: замедляет пульс, снижает потребность сердца в кислороде и помогает снизить давление. Его применяют при стенокардии, некоторых нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии и определённых формах хронической сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности со сниженной сократительной способностью сердца бисопролол может не только улучшать самочувствие, но и снижать риск госпитализаций и смерти. Однако начинают такое лечение при стабильном состоянии, с небольшой дозы и постепенным её увеличением. При гипертонии бисопролол нужен не каждому. Выбор зависит от сопутствующих заболеваний и конкретной ситуации. Поэтому первый вопрос, который советую задать врачу: «Для чего именно мне назначен этот препарат?» Как его принимать Обычно бисопролол принимают один раз в день, утром, желательно в одно и то же время. Приём пищи существенно не влияет на его действие. Таблетку запивают водой, соблюдая назначенную схему. Дозировка подбирается индивидуально. Например, при сердечной недостаточности лечение могут начинать с 1,25 мг. Дальше врач оценивает пульс, давление, самочувствие и решает, нужно ли увеличивать дозу. Сравнивать свою дозировку с соседской бессмысленно: одинаковое название лекарства не означает одинаковое лечение. Если забыли принять таблетку — примите, когда вспомнили. Но если уже близко время следующего приёма, пропустите забытую дозу. Удваивать следующую нельзя. За чем следить дома В первую очередь — за пульсом, давлением и самочувствием. Измеряйте показатели в покое и записывайте их. Особенно полезен дневник в начале лечения и после изменения дозы. Единой цели по пульсу для всех нет. Она зависит от заболевания, сердечного ритма и переносимости лечения. Не нужно самостоятельно добиваться какой-то «идеальной» цифры. Если пульс в покое, во время бодрствования, повторно становится ниже 50 ударов в минуту — свяжитесь с врачом. Особенно если появились слабость, головокружение или предобморочное состояние. С давлением тоже нельзя ориентироваться только на одну цифру. Например, верхнее давление ниже 110 само по себе ещё не означает, что препарат нужно отменять. Важны ваше обычное давление, диагноз и самочувствие. Если верхнее давление повторно ниже 90 — нужна оперативная связь с врачом. А при обмороке, выраженной слабости, холодном поте, боли в груди или сильной одышке — вызывайте скорую помощь: 103 или 112. Нужна ли ЭКГ Да, по назначению врача. Бисопролол замедляет проведение электрических импульсов в сердце и у некоторых людей может усиливать нарушения проводимости. Особенно важно наблюдение, если такие нарушения были раньше или появились головокружения, обмороки, необычно редкий пульс. Иногда требуется суточное мониторирование ЭКГ — Холтер. Но делать его всем через одинаковые промежутки времени не нужно: частоту обследований определяют индивидуально. Какие побочные эффекты возможны В начале лечения или после увеличения дозы могут появиться утомляемость, слабость, головокружение. Иногда со временем они уменьшаются. Но выраженное ухудшение самочувствия не нужно молча терпеть. Могут холодеть кисти и стопы. Если пальцы заметно белеют или синеют, болят — сообщите врачу. У некоторых людей возникают нарушения сна. Редко возможны ухудшение течения псориаза и другие нежелательные реакции. Отдельное внимание — дыханию. Хотя бисопролол действует преимущественно на рецепторы сердца, полностью исключить влияние на бронхи нельзя. При бронхиальной астме вопрос о назначении требует особой осторожности, а тяжёлая астма может быть противопоказанием. Если появились свистящее дыхание, приступы удушья или усилилась одышка — нужна медицинская оценка. Одышка мож