Пациент с объёмной раной мягких тканей
Пациент с объёмной раной мягких тканей К нам на прием обратился 2-летний кастрированный самец сибирской кошки. На осмотре у него выявили застарелый вскрывшийся массивный абсцесс на вентральной стороне нижней челюсти диаметром более 4-х сантиметров с выраженной демаркационной линией и некрозом кожи. ▫️После предоперационного обследования хирург Максим Чиликин провел первичную хирургическую обработку раны, наложил швы-держалки для ферментного дебридмента раны под повязками Протеокс-Т и госпитализировал его в стационар. ▫️Через 2 дня рана полностью очистилась, и мы перевели пациента на обработки с заживляющими повязками Hydrocoll, которые проводились один раз в 48 часов. ▫️После 5 обработок (10 дней) была запланирована операция по закрытию дефекта поворотным аксиальным лоскутом из-за дефицита тканей вокруг раны и перспектив долгого заживления раны по вторичному натяжению. Для закрытия раны Максим выбрал методику поворота примерно на 150° лопаточно-шейного лоскута на сосудистой ножке, который основан на поверхностной шейной ветви лопаточной артерии и вены. ✅ Операция прошла штатно, было произведено выделение лоскута и его успешный поворот с фиксацией. Для наилучшего приживания лоскута в рану установили активный дренаж по Редону. Через несколько часов пациента выписали домой с антибактериальной и обезболивающей терапией. Через 5 дней кот приехал на контрольный осмотр и снятие активного дренажа. По осмотру швы были состоятельные и чистые, выраженного болевого синдрома не наблюдалось, отмечался поверхностный краевой некроз дистальной части лоскута, поэтому к обработкам добавили мазь Аргосульфан/Дермазин и сняли дренаж. Через 21 день после операции пациент приехал на снятие швов. Кот чувствовал себя хорошо, никаких жалоб не отмечалось, но этот проказник научился засовывать лапу под воротник и немного расчесал себе один угол лоскута 🐱 Мы сняли швы и констатировали окончание лечения 💪