💊 Цинк снижает частоту инфекций у детей с серповидноклеточной анемией?
💊 Цинк снижает частоту инфекций у детей с серповидноклеточной анемией? Журнал JAMA опубликовал результаты рандомизированного исследования ZIPS-2, в котором проверили, может ли ежедневный прием цинка снизить частоту инфекций у маленьких детей с серповидноклеточной анемией. В исследование включили 100 детей в возрасте от 1 года до 4 лет с серповидноклеточной анемией, наблюдавшихся в региональной больнице Джинджи в Уганде. Участников в соотношении 1:1 распределили в две группы. На протяжении 6 месяцев 50 детей ежедневно получали 20 мг цинка в форме сульфата, 50 - плацебо. На момент включения 45% детей уже получали гидроксимочевину, после начала исследования все участники либо начали, либо продолжили ее прием. Основным показателем была частота всех инфекций независимо от их причины, рассчитанная на 100 лет наблюдения. • За шесть месяцев в группе цинка зарегистрировали 80 инфекционных эпизодов, тогда как в группе плацебо - 124. • Частота составила 305,7 инфекции на 100 человеко-лет наблюдения в группе цинка против 480,7 в группе плацебо. • После поправки на возраст, пол и применение гидроксимочевины отношение частот составило 0,62, то есть у получавших цинк детей частота инфекций была примерно на 38% ниже. • 95% доверительный интервал для отношения частот составил 0,45-0,86. • За всё время не было зарегистрировано нежелательных явлений, которые потребовали бы отмены исследуемой терапии. • Все участники завершили наблюдение в полном составе. Это не первая попытка исследователей той же группы, в предыдущем исследовании ZIPS детям того же возраста назначали 10 мг цинка ежедневно в течение 12 месяцев. Однако статистически значимого снижения тогда не получили. При этом к концу исследования 41% детей, получавших цинк, все еще имели его дефицит. Авторы предположили, что дозировка могла быть недостаточной, поэтому в ZIPS-2 ее увеличили в два раза. Стоит учитывать и то, что в первом исследовании основным показателем были тяжелые и инвазивные инфекции, тогда как во втором оценивали все инфекционные эпизоды, поэтому это не просто повторение с увеличенной дозой. Следующим этапом исследования должны стать многоцентровые исследования с большим количеством участников и включением детей старшего возраста, а также дополнительная оценка оптимальной дозировки. #исследования Подпишись