Алкоголизм с точки зрения мозга — 3 июня 2026 г. в 06:44:05.056
Алкоголизм с точки зрения мозга Сразу надо оговориться, что в этой статье я попытаюсь коротко и доступно рассказать о понимании современной нейронаукой любой зависимости, не только алкоголизма. В классической психологии зависимость понимается, как трагическая и повторяющаяся попытка человека уйти, хотя бы на короткий срок, от печали (депрессии) и тревоги, непреодолимое желание пережить блаженное и беззаботное состояние, которое доступно только младенцам. Кропотливая и очень трудная работа психолога с пациентами, страдающими алкоголизмом и другими зависимостями, нацелена на преодоление депрессии, которая может быть латентной (скрытой) и снижение уровня безотчетной тревоги. Но как развивается зависимость на психофизиологическом уровне? Очевидно, что наша психическая жизнь во многом определяется нашими потребностями и влечениями. Современный нейропсихоанализ выделяет семь базовых потребностей, каждую из которых поддерживает определенная часть головного мозга. Я не буду перечислять их все, но остановлюсь на двух из них - это ПОИСК и ПАНИКА/ГОРЕ, потому что они имеют непосредственное отношение к проблеме зависимостей, или как их называют психологи, аддикций. ПОИСК — это потребность взаимодействовать с окружающим нас миром, познавать его, находить в нем радость и удовольствие. Когда какое то наше желание не удовлетворяется, мы переживаем определенные негативные эмоции, которые побуждают нас к поиску того, что нам нужно. Эмоционально эта потребность переживается как интерес, любопытство, возбужденное ожидание чего-то приятного и хорошего. Эта потребность локализована в следующих частях головного мозга: прилежащие ядро, вентральнотегментальная зона, латеральный гипоталамус. Основные нейрохимические элементы, которые поддерживают наш интерес к исследованию мира и поиска в нем радости - это дофамин, глутамат, опиоиды, нейротензин, орексин и другие нейропептиды. В результате депрессии происходят патологические сдвиги в психофизиологической системе ПОИСК, эта потребность активизируется в связи с острой необходимостью облегчить депрессивное состояние и очень сильной потребностью пережить удовольствие, вызванного всплеском дофамина. Таким образом, депрессия гиперактивирует те участки мозга, в которых локализована эта потребность. ПАНИКА/ГОРЕ — это сильная потребность в привязанности к кому-то очень близкому и родному. Если близкие люди покидают нас мы эмоционально переживаем панику, но если совсем теряем, чувствуем горе. Эта потребность локализована в передней поясной коре, дорсомедиальном ядре таламуса и других частях головного мозга. Основные нейрохимические элементы, которые поддерживают нашу привязанность к родным — это опиоиды, окситоцин, пролактин, глутамат. Депрессия приводит к острой необходимости повысить опиоидный тон и получить ощущение связности с родными и близкими людьми. То есть пережить блаженство маленького ребенка на руках своей матери. Прием алкоголя или наркотиков, которые стимулируют опиоидную систему, это трагическая попытка пережить это блаженное состояние, в котором остро нуждается человек, страдающий от депрессии. Какие из этого можно сделать выводы? Сами по себе эти две базовые потребности не являются причинами возникновения аддикций, но их гиперактивность закрепляет зависимость, делает ее преодоление трудной задачей. Поэтому для помощи пациентам, страдающим от зависимости, необходимо прежде всего работать над устранением причины появления зависимости, которой практически всегда является скрытая или явная депрессия. Но, зависимость закрепляется нейрофизиологическими изменениями, что приводит к тому, что желание пациента эмоционально проживать удовлетворение базовых потребностей становиться почти непреодолимым. Поэтому мне представляется правильным оказать пациенту дополнительную поддержку правильно подобранным препаратом, назначенным квалифицированным врачом, который снизит гиперактивность базовых потребностей ПОИСК и ПАНИКА/ГОРЕ. Перейти в канал Личное сообщение #алкоголизм #зависимость #лечениеалкоголизма