Затронули мы тут в кулуарах интересную тему - насколько Психоанализ и психоаналитическа...
Затронули мы тут в кулуарах интересную тему - насколько Психоанализ и психоаналитическая психотерапия реально про одно или про разное. Речь, конечно, шла о ТФП, и было это в контексте того, что ТФП как чуть более структурированный подход имеет специфические особенности, которые у консервативных коллег вызывают скепсис. Тезис звучит так: ТФП укрепляет защиты, а психоанализ, наоборот, направлен на ослабление защит. Здесь мне в первую очередь захотелось пуститься в рассуждения о сути психоанализа. Потом я подумал, что, наверное, не совсем уполномочен это делать, так как у меня нет аналитического тренинга. Потом подумал, что один чёрт найдутся люди, которые будь я даже кандидатом IPA сказали бы, что это не тот анализ, не тот супервизор, не тот срок, не та страна или ещё что-нибудь не то, а посему - буду рассуждать о психоанализе как есть. А вы уж не серчайте. Начнём с того, что есть глобально очень важное разделение во всей нашей шагажке: психоанализ для вытеснения и психоанализ для расщепления/диссоциации. Это значит что? Это значит, что при вытеснении что-то, соответственно, сначала в психику попало, а потом из неё было "вытеснено" и закрыто защитой, чтобы не мозолить глаза. Диссоциация/расщепление подразумевает более сложную картину, в которой ещё не совсем определились. Скажу своими словами. Можно это представить как стекло, по которому ударили молотком, и по нему пошли трещины. Оно раскололось на много больших и мелких частей. Эти части "как есть" разлетелись по углам, и вы не видите их, пока не присмотритесь специально или пока не наступите и не порежетесь. Каждый осколочек - это фрагмент психического опыта, в котором представлены чувства, самоощущение и видение мира локально "изнутри" этого состояния. Это отражает один вариант диссоциации, когда происходит травмирующий опыт, нарушающий интеграцию психики, или когда психика не может интегрироваться в следствие дефицитов среды (прежде всего, ранних отношений привязанности). Чтобы она сама склеилась в единое "стекло", среда должна позволить проявиться разным аспектам психики. Иначе говоря, ребёнку необходимо иметь возможность проявляться разным и быть спонтанным, не встречая чрезмерной агрессии или чрезмерного покидания. Если мы имеем дело с диссоциацией, то человек как бы все время поделён на части, и в конкретный момент доступно только ограниченное их число. Ну представьте, что вы смотритесь в разбитое зеркало. Увидеть своё отражение целостно вы не можете, в каждом осколке вы отражаетесь чуть иначе. А разум человека как бы разделён между всеми этими осколками и может буквально смотреть на мир из каждого из них по-отдельности. И здесь мы подходим к принципиальным техническим отличиям. При технике, направленной на вытеснение, "достаточно" расслабить защиты, чтобы вытесненное начало проявлять себя. То есть мы укладываем человека на кушетку, создаём максимальную неопределенность в обратной связи и максимальную безопасность в сеттинге, и он постепенно начинает позволять себе думать о том, о чём нельзя было думать, погружаться в фантазии, желания и всякие такие штуки. При технике, направленной на диссоциацию, "расслабление" защит таким образом приводит к дезорганизации психики вплоть до психотического функционирования. Чтобы "склеились" осколки разбитого стекла, недостаточно просто сложить их и ждать, пока они склеются сами. Нам приходится менять парадигму и соединять их сначала в своей голове, а потом постепенно представлять человеку возможность соединить их внутри себя с помощью наших отражений и интерпретаций. И только после того, как они более-менее соединились и стала возникать целостная система, в ней точно так же появляются вещи, которые начинают вытесняться, которые зарождаются и запихиваются куда-то подальше, поскольку они слишком странные и неприятные. И тут уже мы помогаем не то что даже расслабить эти защиты, поскольку мы уже, как правило, находимся на продвинутом этапе терапии, а переработать этот странный материал.