Когда «чистая» ЭЭГ не означает, что можно успокоиться — 23 июля 2026 г. в 15:07:40.166
Когда «чистая» ЭЭГ не означает, что можно успокоиться Ко мне на разбор попало ЭЭГ малыша 1 года 8 месяцев. Жалобы родителей Во время игры ребенок периодически «зависает» на 10–15 секунд: ▫️ перестает двигаться; ▫️ смотрит в одну точку; ▫️ не реагирует на имя; ▫️ не отвечает на легкие прикосновения; ▫️ затем как ни в чем не бывало продолжает играть. Такие эпизоды всегда требуют исключения эпилептических приступов, поэтому ребенку было выполнено рутинное дневное ЭЭГ. Что показало исследование? ✅ Пароксизмальная активность не зарегистрирована. На первый взгляд — отличная новость. Но именно здесь многие родители совершают ошибку, считая, что обследование полностью исключило эпилепсию. Это не так. Рутинная дневная ЭЭГ — это всего несколько минут записи активности головного мозга. Если в этот момент патологическая активность не возникла, исследование может быть абсолютно спокойным. Поэтому нормальное ЭЭГ не исключает эпилепсию. Именно поэтому при подобных жалобах я рекомендую ночной видео-ЭЭГ-мониторинг. Во сне вероятность зарегистрировать скрытую эпилептиформную активность значительно выше. 📌 Поэтому отсутствие пароксизмальной активности в данном исследовании — не повод поставить точку в диагностике, а повод продолжить обследование. Альфа-ритм В протоколе указано: ✔️ частота 7–8 Гц; ✔️ альфа-ритм доминирует в теменных отведениях. Для ребенка этого возраста подобная картина соответствует возрастным особенностям и не вызывает настороженности. Что еще обращает на себя внимание? В описании указана амплитуда альфа-ритма около 30 мкВ. Сам по себе этот показатель не является диагнозом и не позволяет говорить о наличии какой-либо патологии. Но, если бы это был мой ребенок, я бы помимо ночного видео-ЭЭГ дополнительно выполнила УЗДГ сосудов головы и шеи. Я всегда придерживаюсь простого принципа: Лучше перепроверить и спокойно исключить патологию, чем упустить время, когда помощь действительно необходима.