Республиканская клиническая больница Минздрава Чувашии
IT и технологии · 2 сентября 2026 г.
В Чувашии в рамках Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» продолжаетс...
В Чувашии в рамках Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» продолжается реализация регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Чувашская Республика - Чувашия)». Важную роль в реализации целей данного проекта играет профилактика инсультов, которую осуществляют медицинские специалисты Регионального сосудистого центра Республиканской клинической больницы. Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения оперируют пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, которые осуществляют кровоснабжение головного мозга. Сужение (стенозирование) их просвета чаще всего возникает за счёт образования атеросклеротических бляшек. Этот процесс, а также его осложнения могут привести к «закупорке» шейных и внутричерепных артерий и развитию ишемического инсульта. Чем крупнее поражается артерия, кровоснабжающая головной мозг, тем обширнее зона поражения ишемического инсульта. Отбор пациентов на данный вид лечения осуществляется при проведении ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) брахиоцефальных артерий и последующей КТ-ангиографии, которые позволяют выявить и подтвердить окклюзионно-стенотическое поражение брахиоцефальных артерий. Более подробно об этом этапе рассказывает заместитель главного врача по диагностической работе – врач-рентгенолог Республиканской клинической больницы Алексей Сухарев. «При проведении диагностических исследований и отборе пациентов на хирургическое вмешательство основное значение имеет степень стенозирования просвета брахиоцефальных артерий. Показаниями для проведения скринингового ультразвукового обследования брахиоцефальных артерий являются: 1. наличие в анамнезе острых нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт и \или транзиторная ишемическая атака); 2. возраст пациента старше 50 лет, без наличия в анамнезе острых нарушений мозгового кровообращения, но имеющего факторы риска наличия атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий (ишемической болезни сердца, аневризматического расширения грудного или брюшного отдела аорты, сахарного диабета, гиперлипидемии и т.д.); 3. при проведении второго этапа диспансеризации и наличии комбинации трех факторов риска (у мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела). Направление пациентов на скрининговое ультразвуковое обследование брахиоцефальных артерий с целью выявления в них окклюзионно-стенотического поражения осуществляется врачами-специалистами амбулаторно-поликлинического этапа при наличии медицинских показаний. По результатам УЗДГ брахиоцефальных артерий, показаниями для проведения КТ-ангиографии являются: сужение (стеноз) просвета внутренней сонной артерии более 50% (если в анамнезе было острое нарушение мозгового кровообращения); стеноз (сужение) просвета внутренней сонной артерии более 70% (при отсутствии в анамнезе острых ишемических церебральных событий). Выполнение КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий позволяет детально оценить локализацию, протяженность, степень стенозирования (сужения) артерий, определить структуру и признаки нестабильности атеросклеротической бляшки (изъязвление, кровоизлияние, подвижность внутренней стенки, наличием пристеночного тромба), а также осуществить окончательный отбор пациентов на хирургическое вмешательство», – отмечает Алексей Александрович. Мониторинг пациентов по данному направлению осуществляется в Республиканской клинической больнице в ежедневном режиме. Каждый день здесь выполняются скрининговая ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (до 25-30 пациентов) и КТ-ангиография брахиоцефальных артерий (до 3-6 пациентов). Этот алгоритм диагностических исследований позволяет активно выявить пациентов, нуждающихся в специализированной медицинской помощи и выполнении эндоваскулярного стентирования брахиоцефальных артерий, которое осуществляется в условиях Регионального сосудистого центра.