Новые тесты войдут в карту диспансеризации с 1 сентября — 25 августа 2026 г. в 08:00:01.639
Новые тесты войдут в карту диспансеризации с 1 сентября С 1 сентября начнет действовать обновленная «Карта учета профилактического медосмотра» — ее форму утвердил Минздрав. Теперь в карту пациента будут вносить дополнительные результаты исследований и сведения о его здоровье. Важное решение — включение дорогого теста на липопротеин (а). С 2026 года его бесплатно делают один раз гражданам 18–40 лет. Повышенный уровень Лп(а) — наследственный фактор, он в 2,5 раза повышает риск болезней сердца и сосудов у людей младше 65 лет. Такой уровень есть примерно у каждого пятого россиянина. Тест помогает вовремя выявить гиперхолестеринемию и предотвратить инфаркты и инсульты в молодом возрасте. Полный липидный профиль, который теперь вносится в карту, включает не только общий холестерин, но и холестерин липопротеинов низкой плотности («плохой»), высокой плотности («хороший»), очень низкой плотности и триглицериды. Это дает врачу гораздо более точную картину нарушений жирового обмена и позволяет точно определить риски атеросклероза. Согласно программе, такой развернутый анализ делают у пациентов с 18 до 39 лет раз в шесть лет, а с 40 лет — раз в три года. В карте появилась строка для оценки предтестовой вероятности ишемической болезни сердца (ИБС) — она помогает врачу решить, нужна ли углубленная диагностика. При вероятности менее 5% специфические тесты могут не требоваться, при средней и высокой (более 15%) — нужно детальное кардиологическое обследование. Кроме этого, в карту добавили оценку коронарного кальция (помогает выявить риск инфаркта даже при нормальном холестерине, сами данные берут из ранее выполненных КТ) и УЗИ брюшной аорты (для выявления аневризмы). По новому приказу также будут детальнее отслеживать риски у возрастных пациентов — в том числе риск падений, осложнений остеопороза и когнитивных нарушений. Еще расширели перечень анализов для выявления преддиабета, предраковых состояний и рака кожи. Так, определение гликированного гемоглобина — это «золотой стандарт» для диагностики преддиабета и диабета задолго до появления симптомов. Осмотр дерматовенеролога с дерматоскопией — это не просто визуальный осмотр, а детальное изучение родинок и новообразований. Его цель — ранняя диагностика рака кожи, в первую очередь меланомы. На второй этап направляют пациентов с подозрительными образованиями, выявленными терапевтом. По словам замглавы страховой медорганизации «КапиталМС» Антона Устюгова, включение исследований в карту не означает их обязательное проведение для всех: часть уже предусмотрена диспансеризацией, а некоторые данные (например, оценку коронарного кальция) вносят из ранее выполненных КТ. Обновление формы карты нужно, чтобы точнее фиксировать результаты профилактики — это помогает контролировать качество медпомощи и защищать права пациентов. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС — в поликлинике, куда прикреплен человек. Работодатель обязан предоставить для этого оплачиваемый день, свободный от работы. Фото: Сергей Куксин / «РГ» РГ | Центральная Россия в Max / в «ВК» / в Telegram