⚡️ Спиронолактон при СНсФВ — что показало исследование SPIRIT-HF — 1 июля 2026 г. в 12:01:03.118
⚡️ Спиронолактон при СНсФВ — что показало исследование SPIRIT-HF Главный вопрос: помогает ли спиронолактон пациентам с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса? Коротко — нет. Но дьявол в деталях. Что нашли? По основной конечной точке (сердечно-сосудистая смерть + госпитализация из-за сердечной недостаточности) различий между спиронолактоном и плацебо не было — ни в общей группе, ни в подгруппах. Но есть нюанс👇🏻 На кривых событий видна интересная динамика: первые месяцы — намёк на пользу препарата, дальше — резкое выравнивание эффекта. Разгадка в дисциплине приёма: пациенты постепенно бросали пить таблетки. К 21-му месяцу значимая часть группы спиронолактона уже не принимала препарат, к 31-му — то же самое произошло и в группе плацебо. Почему бросали: — гипотония — гиперкалиемия — другие побочные эффекты — плюс исследование совпало с ковидным периодом Проблема с выборкой Вместо запланированных 1500 участников набрали около 700 — то есть лишь половину. Мощности выборки не хватило, чтобы дать чёткий ответ. Не первый раз Более раннее исследование TOPCAT тоже не закрыло вопрос — подвело низкое качество данных в части регионов. SPIRIT-HF столкнулось со своей версией той же проблемы: недобор и низкая приверженность лечению. Вывод Эффективность спиронолактона при СНсФВ — по-прежнему открытый вопрос. Но один факт неоспорим: если пациент не принимает препарат, ждать от него эффекта не приходится.