Токсикоз при беременности: когда тошнота — вариант нормы, а когда нужна госпитализация
Токсикоз при беременности: когда тошнота — вариант нормы, а когда нужна госпитализация Тошнота и рвота в начале беременности встречаются часто. Обычно они начинаются на 5–6-й неделе, усиливаются к 8–10-й и постепенно уменьшаются к концу первого триместра. Умеренный токсикоз, при котором женщина может пить, есть небольшими порциями и сохраняет обычную активность, чаще всего не опасен. Но иногда рвота становится чрезмерной и приводит к обезвоживанию, потере веса и нарушению обмена веществ. Такое состояние называют гиперемезисом беременных — тяжёлой рвотой беременных. Когда это может быть вариантом нормы Обычно повода для срочной госпитализации нет, если: 🤱 тошнота умеренная и не мешает полностью пить и есть; 🤱 рвота возникает эпизодически; 🤱 удаётся удерживать воду и небольшие порции пищи; 🤱 нет выраженной слабости, головокружения и обмороков; 🤱 мочеиспускание сохраняется, моча не становится резко тёмной; 🤱 вес не снижается заметно. Помогают дробное питание, небольшие порции, сухой перекус утром, достаточное питьё маленькими глотками и исключение запахов или продуктов, провоцирующих тошноту. Лекарства следует принимать только после консультации акушера-гинеколога. Признаки тяжёлой рвоты беременных Обратиться к врачу в ближайшее время нужно, если: ▫ рвота повторяется многократно в течение дня; ▫ не удаётся удерживать жидкости и пищу; ▫ быстро снижается вес; ▫ появилась сильная слабость, сонливость, головокружение; ▫ мочи стало мало, она приобрела тёмный цвет; ▫ сухие губы и язык, выраженная жажда; ▫ ощущается сердцебиение; ▫ невозможно принимать назначенные препараты. Ориентиром может быть потеря более 5% массы тела от веса до беременности, но решение принимает врач с учётом общего состояния, анализов и срока беременности. Когда может потребоваться госпитализация В стационар направляют, если амбулаторное лечение не помогает или появились признаки обезвоживания и нарушения обмена веществ: 🔻 женщина не может пить или удерживать жидкость; 🔻 выражено снижение артериального давления, учащённый пульс; 🔻 резко уменьшилось мочеиспускание; 🔻 выявлены нарушения электролитов, функции почек или печени; 🔻 присутствуют кетоны в моче в сочетании с ухудшением состояния; 🔻 наблюдается значительная потеря веса; 🔻 требуется внутривенное введение жидкости и противорвотных препаратов; 🔻 есть сопутствующие заболевания или сомнения в причине рвоты. Госпитализация нужна не «для перестраховки», а для восстановления водно-электролитного баланса, контроля анализов и исключения других заболеваний. Срочно вызывайте скорую помощь Немедленная медицинская помощь необходима при: ❗рвоте с кровью или содержимым цвета «кофейной гущи»; ❗сильной боли в животе; ❗кровянистых выделениях из половых путей; ❗обмороке, спутанности сознания, выраженной заторможенности; ❗высокой температуре; ❗сильной головной боли, нарушении зрения, резком повышении давления; ❗отсутствии мочи в течение длительного времени. Такие симптомы могут быть связаны не только с токсикозом, но и с внематочной беременностью, инфекцией, хирургическими заболеваниями или осложнениями беременности. В ДНР продолжается реализация федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».