Есть жалобы, которых очень многие начинающие массажисты боятся: «Отдаёт в ногу», «стрел...
Есть жалобы, которых очень многие начинающие массажисты боятся: «Отдаёт в ногу», «стреляет», «тянет от ягодицы вниз», «как током бьёт». У мастера внутри включается тревожная сирена: Это же седалищный нерв… А вдруг нельзя работать? А вдруг наврежу? Тут часто возникает путаница. Стреляет по ноге ≠ всегда защемлён нерв. Иногда конечно же да, но очень часто и нет. Что такое ишиас на практике: Седалищный нерв - это самый крупный нерв в теле. Он выходит из пояснично-крестцового отдела позвоночника и проходит через несколько зон: крестец, глубокие ротаторы, грушевидную мышцу, заднюю поверхность бедра. И раздражение может возникать на любом уровне. Почему появляется стреляющая боль? Организм всегда пытается стабилизировать таз. И когда подвижность крестцово-подвздошных суставов снижается, когда таз зажат, когда глубокие ротаторы перегружены, то тело начинает держать стабильность мышцами. Первыми включаются: грушевидная, наружные ротаторы, квадратная мышца поясницы. Они перенапрягаются и создают локальное давление вокруг нервного канала. Нерв при этом не повреждён, не пережат намертво, а скорее раздражён. И реакция проявляется не локальной болью, а отражённой по ходу ноги. Отсюда в ощущениях присутствуют жжение, прострелы, мурашки, иногда ощущение холода в стопе. А клиент часто в этом случае ходит с уверенностью под названием «у меня грыжа!!!». Почему массаж иногда помогает, но ненадолго? Потому что обычно работают с симптомом. Размяли ягодицу и мышца расслабилась. Давление вокруг нерва уменьшилось. Ноге стало легче. Но через несколько дней всё возвращается. Почему? - Потому что первичная проблема часто не в самой ягодице, а в механике таза и пояснично-крестцового перехода. Если таз не передаёт движение, его начинают стабилизировать мышцы. Мышцы снова перегружаются, и нерв снова раздражается. Когда действительно нужно быть прям осторожным? Есть ситуации, где нервный симптоматический компонент серьёзный: ❗️есть нарастающая слабость в ноге, ❗️выражено онемение, ❗️есть нарушение контроля стопы. Но это встречается реже, чем думают начинающие мастера. Большинство случаев, с которыми приходит клиент к массажисту - это как раз таки функциональный ишиас, а не катастрофа позвоночника. Тут как раз и появляется главный вопрос практики: что именно проверять и как работать правильно? Массажист должен понимать и различать нервный компонент, миофасциальный синдром, суставную блокировку таза. Снаружи жалоба может быть одна и та же, а вот подход к решению будет разный. Поэтому работа «по зоне боли» часто даёт кратковременный эффект. На практическом семинаре «Анатомия болевых синдромов и особенности работы с ними в тазовой области» мы как раз разбираем: влияние грыж и протрузий, работу с ишиасом, миофасциальные синдромы и алгоритм действий при ограничении подвижности крестцово-подвздошных суставов. То есть не просто «куда нажать», а как понять, что перед тобой, и действовать уверенно.