Узел в щитовидной железе: что дальше? Объясняет хирург-онколог Давид Газзаев. — 10 марта 2026 г. в 11:34:21.832
Узел в щитовидной железе: что дальше? Объясняет хирург-онколог Давид Газзаев. Мы задали Давиду Витальевичу вопрос о том, как проходит пункция щитовидной железы. Самый частый сценарий: когда на УЗИ случайно находят узел в щитовидной железе и это становится причиной тревог и опасений пациентов. Разговор получился практичным — именно так доктор объясняет всё своим пациентам. → Случайная находка: с чего всё начинается? «Узловое образование щитовидной железы чаще всего выявляется случайно — при обследовании по поводу другой патологии, — рассказывает Давид Витальевич. — Человек делает УЗИ сосудов шеи или просто проходит чекап, и вдруг ему говорят: у вас узел». И здесь, по словам хирурга, главное — не паниковать, а действовать по порядку. Первый шаг — визит к эндокринологу. Эндокринолог назначает прицельное УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи, чтобы детально оценить этот узел: его размеры, характеристики, структуру. Плюс обязательные анализы — ТТГ и кальцитонин. Это стандартный минимум. Только после этого, имея на руках полную картину, врач принимает решение: нужна ли пациенту пункция. → Пункция как единственный точный ответ. «Кроме пункционной биопсии, не существует других методов, которые позволили бы нам определить характер узла, — объясняет Газзаев. — По результатам УЗИ мы видим только косвенные признаки. А пункция отвечает на главный вопрос: узел доброкачественный или злокачественный?» Сама процедура — тонкоигольная аспирационная биопсия — проводится хирургом-онкологом, специализирующимся на опухолях головы и шеи, или эндокринным хирургом. И здесь у пациентов возникает больше всего страхов, которые доктор легко развеивает. → Без боли и подготовки. «Процесс получения материала — укол и аспирация — занимает 20–40 секунд. А полностью с подготовкой в среднем три минуты», — говорит хирург. Главный вопрос, который волнует всех: больно ли это? Обезболивающее не вводится, потому что оно просто не нужно. Процедура практически безболезненна. По интенсивности ощущений она ниже, чем забор крови из вены. И отдельная хорошая новость: готовиться специально не нужно. «К пункции щитовидной железы особая подготовка не нужна. Не нужно быть голодным, можно поесть. Достаточно просто прийти на процедуру», — успокаивает доктор. Единственное ограничение — состояние здоровья. Если пациент болеет, если есть признаки ОРВИ, ангины или других острых респираторных заболеваний, биопсию переносят до полного выздоровления. → После процедуры. После забора материала начинается работа цитологов. Результат, который правильно называется цитологическим заключением, обычно приходит через три-пять дней. «В этом результате мне пишут: какие клетки в узле, какого они характера. Есть ли в них изменения, говорящие о злокачественности, или нет», — поясняет Газзаев. Дальше определется тактика лечения, уже с полным пониманием ситуации и без гаданий. Коротко о главном. Резюмируя наш разговор, Давид Витальевич подчеркивает: пункция щитовидной железы — это не сложное вмешательство, а быстрая, комфортная диагностическая процедура, которая занимает минуты и не требует подготовки. И именно она даёт тот единственный точный ответ, ради которого стоит пройти весь путь от первого УЗИ до консультации специалиста.