Минздрав утвердил клинические рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения
Минздрав утвердил клинические рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения Российское общество психиатров впервые подготовило документ по теме «Расстройства сексуального предпочтения». Это фактически дорожная карта для всех врачей страны: от диагностики до реабилитации. Утверждён Научно-практическим советом Минздрава РФ, ID 1072_1, пересмотр — не позднее 2028 года. Что внутри: — Кодирование по МКБ-10: F65.0–F65.9 (фетишизм, трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм и др.) — Соответствие с МКБ-11, где акцент смещён на критерий согласия — Подробная клиническая картина: обсессивный, компульсивный и импульсивный варианты — Алгоритмы диагностики и лечения по степеням тяжести Самое важное — про терапию. КПТ (когнитивно-поведенческая психотерапия) рекомендуется всем пациентам с РСП — независимо от степени тяжести. Уровень убедительности B, уровень достоверности доказательств 2. При этом алгоритм такой: 🟢 Лёгкая степень (только фантазии, есть критика) — может быть достаточно одной психотерапии 🟡 Умеренная (фантазии + дистантные формы, эгодистоническое отношение) — КПТ + СИОЗС 🟠 Выраженная (контактные формы при сохранной критике) — КПТ + антиандрогены, при необходимости с СИОЗС 🔴 Тяжёлая (агрессивно-садистические фантазии или поведение, эгосинтоническое отношение, импульсивность) — КПТ + аналоги ГнРГ, при необходимости СИОЗС То есть даже в самых тяжёлых случаях фармакотерапия не назначается изолированно. В документе прямо сказано: фармакологическое лечение РСП в настоящее время не проводится отдельно от психотерапевтических вмешательств, а комплексный подход эффективнее, чем только терапия или только препараты. @psy66