Сфинктеры пищеварительной системы — 23 августа 2026 г. в 12:48:10.739
Сфинктеры пищеварительной системы В.В. Василенко Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Сфинктер (musculus sphincter, PNA, JNA; греч. sphinkter, от sphingo — крепко стягивать, сжимать; синоним жом) — круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое-либо отверстие. Клапан (valva, PNA; valvula, BNA, JNA) в анатомии — часть полого органа, образованная одной или несколькими складками его внутренней оболочки; препятствует обратному перемещению содержимого. Заслонка (-и) (valvula, -ае, PNA, BNA, JNA) — общее название складок внутренней оболочки полого органа, выполняющих роль клапана, закрывающего отверстие, через которое полость этого органа сообщается с другой полостью. Сфинктеры пищеварительной системы Рисунок 1. Сфинктеры пищеварительной системы Схема желчевыводящей системы Рисунок 2. Схема желчевыводящей системы Верхний сфинктер пищевода. Синоним: «рот пищевода». На уровне нижнего края пластинки перстневидного хряща. (Рис. 1, 1) Средний сфинктер пищевода. Синоним: сфинктер Гаккера1, кольцо Шацкого2, «спиральный констриктор». Между средней и нижней третью пищевода, на расстоянии 31-33 см от резцов верхней челюсти. Нижний сфинктер пищевода. Синоним: пищеводно-желудочный сфинктер. В дистальном отделе нижней трети пищевода (брюшная часть) на расстоянии от 38-41 см от резцов верхней челюсти или ~42 см от уровня крыльев носа. Взаимодействует с расположенным непосредственно дистальнее пищеводно-желудочным (кардиальным) сфинктером. (Рис. 1, 2) Пищеводно-желудочный сфинктер. Синоним: кардиальный сфинктер, кардиальная мышечная петля. В кардиальной части желудка непосредственно дистальнее места впадения пищевода. Протяженность 5-12 мм. Взаимодействует с находящимся непосредственно проксимальнее нижним сфинктером пищевода. (Рис. 1, 2) Пилорический сфинктер желудка. Синоним: гастродуоденальный сфинктер, сфинктер привратника. Между привратником желудка и луковицей двенадцатиперстной кишки (ДПК). (Рис. 1, 3) Бульбодуоденальный сфинктер. Синоним: постпилорический сжиматель с мышечной основой. Отграничивает луковицу ДПК от дистальных ее отделов. (Рис. 1, 4) Сфинктер (комплекс) Одди3. Три сфинктера, расположенные в печёночно-поджелудочной ампуле: дистальный сфинктер общего жёлчного протока, сфинктер главного протока поджелудочной железы и общий сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы. Впервые описан Глиссоном4. (Рис. 2) Дистальный сфинктер общего желчного протока. Синоним: сфинктер Одди-Бойдена общего желчного протока, сфинктер Бойдена5. Его разделяют на две выраженные части: а) наддуоденальную (панкреатическую) часть, расположенную перед вхождением протока в стенку ДПК, и б) интрамуральную часть. (Рис. 1, 6) Сфинктер главного протока поджелудочной железы. Синоним: сфинктер Вестфаля6 вирсунгова7 протока. У места слияния протока поджелудочной железы с общим желчным протоком в области ампулы Фатерова соска. (Рис. 1, 7) Сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы. Синоним: пилорус Вестфаля. Мышечные волокна отчетливо сконцентрированы в двух местах, поэтому его разделяют на два: а) сфинктер основания Фатерова8 соска и б) сфинктер устья соска. Инфрапапиллярный сфинктер. На расстоянии 3-10 см дистальнее места впадения общего желчного и главного панкреатического протоков, или на 5-6 см проксимальнее дуодено-еюнального изгиба. (Рис. 1, 8) Сфинктер пузырного желчного протока. Синоним: сфинктер Люткенса9. (Рис. 1, 9) Спиральная складка. Синоним: спиральная заслонка Гейстера10, клапан Гейстера (устаревшее: Хайстера). Совокупность нескольких расположенных по спирали складок пузырного протока. (Рис. 2) Проксимальный сфинктер общего жёлчного протока. Синоним: сфинктер Мирицци11. Расположенной непосредственно возле слияния печёночного и пузырного жёлчных протоков. Циркулярный пучок гладкомышечных волокон. (Рис. 1, 10) Супрапапиллярный сфинктер. Синоним: сфинктер Капанджи12. На ~2 см проксимальнее места слияния общего жёлчного и главного панкреатического протоков. (Рис. 1, 11) Предпапиллярный сфинктер. Син