ША

Школа Адаптивного массажа

Образование · 5 ноября 2026 г.

Открыть канал в MAX

Мышцы, участвующие в ходьбе

Мышцы, участвующие в ходьбе На представленной ниже диаграмме представлена активность различных мышц внормальном цикле ходьбы. Наблюдение при неправильной ходьбе в большинстве случаев позволяют раскрыть механизм мышечной дискоординации. Частой причиной трудностей диагностики является наличие гипертоничной мышцы, формирующей реактивный паттерн, который обусловливает неправильное ингибирование мышц, которые в норме должны включаться вслед за данной гипертоничной мышцей. Например, избыточное сокращение икроножной мышцы при подъеме пятки при ходьбе может оказывать ингибирующее влияние на прямую мышцу бедра и поясничную мышцу, что приводит к укорочению шага. При нормальной ходьбе, последним моментом контакта с поверхностью опоры является пропульсия за счет отталкивания первым пальцем стопы. Таким образом, первый плюснефаланговый сустав должен выдерживать массу всего тела. С возрастом, после 40 лет, нагрузка на этот сустав постепенно снижается, и на средние пальцы начинает приходиться повышенная весовая нагрузка. Обретая навык наблюдений за нарушениями дисбаланса при ходьбе, следует начинать со следующего: - Одинаковое раскачивание ног и ротация таза (при укорочении шага будет болезненность паховой связки на этой же стороне). - Одинаковая ротация плеч (уменьшение указывает на фиксации в позвоночнике). - Уравновешенное раскачивание рук: уменьшение амплитуды раскачивания будет на стороне, противоположной укороченному шагу. - Положение стопы при контакте с поверхностью опоры: при контакте передним отделом стопы - слабость передней большеберцовой мышцы, порций четырехглавой мышцы бедра, относимых к широким мышцам бедра, слабость разгибателей пальцев стопы. - Перенос массы тела через каждую стопу (пронация или супинация) - Как пациент отталкивается от поверхности опоры (слабое отталкивание пальцами - тарзальный туннельный синдром). - Латеральное отклонение стопы при контакте с поверхностью опоры из-за слабости передней большеберцовой мышцы. - Рывковое движение голени при переносе ноги вперед за счет сокращения широких мышц бедра (их слабость или ингибирование гипертоничной поясничной мышцы). - Избыточный удар пяткой в результате избыточного сокращения икроножной мышцы. По сути, в начале, необходимо учиться наблюдать правильную ходьбу, а потом различные варианты отклонений. Хорошей практикой является имитация ходьбы с воспроизведением паттерна, наблюдаемого у пациента, чтобы понять, что он делает не так и почему. Источник Девид Лиф ПК в таблицах