бюджет на реальный рост здравоохранения снова не заложили.
бюджет на реальный рост здравоохранения снова не заложили. опубликован проект бюджета рф на 2027 год. и цифры там довольно неприятные. весь федеральный бюджет вырастет примерно на 11%. а федеральные расходы по статье «здравоохранение» - наоборот, снизятся примерно на 3%. да, если добавить ФОМС, денег на медицину станет больше примерно на 6%. то есть медицину формально не режут. просто весь государственный бюджет растет почти в два раза быстрее. перевожу с бюджетного на русский: здравоохранение не становится более важным приоритетом государства. а значит, системе придется научиться лечить больше людей примерно теми же ресурсами. и вот здесь начинается самое интересное для врачей. 1. бесплатная медицина будет становиться еще большим конвейером. если денег на каждого пациента сильно больше не становится, остается повышать производительность врача (заменять ИИ) больше пациентов. больше стандартизации. больше цифровизации. меньше времени на одного человека. сейчас прием офтальмолога 11 минут, правила уже позволяют в уменьшать этот слот еще до 9,5 минут. думаю что во влажных фантазиях сделать прием 5–6 минут. государству нужна дешевая масштабируемая медицина на десятки миллионов человек. 2. ставка на искусственный интеллект в медицине. конечно же официально никто не скажет, что хочет «уволить всех врачей». один врач просто должен будет делать работу, которую раньше делали условные полтора врача. очевидно, что тут поможет только ИИ. ии собрал анамнез. ии заполнил карту. ии разобрал анализы. ии предложил дифдиагноз. ии подготовил заключение. а врач за свои несколько минут проверил, поправил, подписал - следующий. экономика системы буквально толкает медицину именно в эту сторону. 3. параллельно будет расти частная медицина. видно, что государство незаметно переводит медицину в частные руки. появляется огромный разрыв между медициной для всех и для богатых. для всех: 12 минут (далее 5-6) очередь. стандартизированный прием. следующий. для богатых: 40-60 минут. врач знает вашу историю. никуда не торопится. разбирается именно в вашей проблеме. и чем сильнее государственная система оптимизирует время врача, тем ценнее становится человеческое внимание врача на коммерческом рынке. 4. поэтому среди самих врачей будет происходить расслоение. будет обычный врач. он работает по протоколу, принимает поток, получает зарплату и каждый год становится немного беднее. а будет врач, который: очень хорошо знает медицину, умеет общаться с пациентом, имеет имя, имеет собственный поток пациентов, использует ии, автоматизировал рутину и за те же два часа способен сделать в несколько раз больше. это уже почти нечестное конкурентное преимущество. поэтому мой прогноз для медиков довольно простой: середину будут вымывать. с одной стороны будет массовая, стандартизированная, максимально автоматизированная медицина. с другой - дорогой специалист, к которому пациент приходит конкретно за его головой и готов платить. и вот вторым я бы очень советовал становиться уже сейчас. но только не ведитесь, что для этого нужны бесконечные пляски в рилсах. фокусируйтесь на формуле: компетенции + имя + технологии. обычный врач уже конкурирует не только с другим врачом. он конкурирует с врачом, обвешанным кучей платных сервисов, которые помогают ему лучше выполнять свою работу.