Опасный пирсинг: четыре месяца лечения
Опасный пирсинг: четыре месяца лечения 🦠 18-летняя пациентка обратилась в клинику с большим флюктуирующим фиолетовым образованием на правой щеке (фото А). Правый козелок девушка проколола 6 месяцев назад в салоне, а через месяц вдоль угла челюсти появились полосы. 💊 Врач по месту жительства дренировал абсцесс в этой области и прописал цефалексин, но состояние не улучшилось. При дальнейшей оценке в клинике заподозрили атипичную причину, провели биопсию; в образце обнаружили гранулематозное воспаление, но не было кислотоустойчивых бацилл. 🧬 В тканевой культуре вырастили Mycobacterium fortuitum. Четыре месяца лечения ципрофлоксацином и триметоприм-сульфаметоксазолом привели к клиническому улучшению при последующем наблюдении (фото B). Макролиды не назначались из-за получаемого бета-блокатора. ⚠️ Важно знать: Различные кожные проявления, включая пустулы, бляшки и язвы, могут быть следствием заражения нетуберкулезными микобактериями. Это следует учитывать, когда инфекции, связанные с пирсингом, не поддаются лечению антибиотиками, эффективными против распространенных бактериальных патогенов. Кислотоустойчивые бациллы не всегда обнаруживаются при окрашивании.