Будни хирургической службы: новые инструменты и пациенты с «зеркальным» устройством
Будни хирургической службы: новые инструменты и пациенты с «зеркальным» устройством За неделю в хирургическом отделении Саратовского медицинского центра ФМБА России прошли операции с использованием нового оборудования — ультразвуковых ножей и современного сшивающего аппарата (степлера). Выполнены лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия, лапароскопическая холецистэктомия, две операции по поводу грыж пищеводного отверстия диафрагмы и другие вмешательства. Наглядный пример – лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия, удаление левой половины толстой кишки. Особенность этого вмешательства в том, что восстановление проходимости выполнялось с помощью аппаратного анастомоза «конец в конец». Это технически сложный этап: важно соединить края рассечённых тканей так, чтобы не было натяжения и сохранилось кровоснабжение — от этого зависит, заживёт ли анастомоз без осложнений. Современный сшивающий аппарат позволяет выполнить этот этап быстрее и надёжнее Второе вмешательство — хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Пациенту выполнено ушивание грыжевых ворот. Кроме того, проведена лапароскопическая фундопликация по Ниссену — операция, при которой дно желудка оборачивается вокруг пищевода и фиксируется, создавая механизм, препятствующий забросу содержимого желудка в пищевод. Особенность этого пациента в том, что его внутренние органы расположены зеркально — редкая врождённая особенность, при которой сердце и органы брюшной полости находятся на противоположных сторонах. Такие случаи встречаются примерно у 1 человека на 10 000. При лапароскопических операциях у пациентов с обратным расположением органов хирургам приходится адаптировать всё: расположение портов, положение рук, угол зрения. Наши хирурги справились. И отмечают: новые инструменты прошли проверку в непростых ситуациях — именно на таких операциях видно, на что они способны. А «везёт» нам на пациентов с зеркальным устройством не впервые: недавно похожий случай был у хирургов-гинекологов.