Рак молочной железы и здоровье костей: почему во время лечения важно помнить об остеопо... — 13 июля 2026 г. в 07:00:06.517
Рак молочной железы и здоровье костей: почему во время лечения важно помнить об остеопорозе При лечении рака молочной железы врачи заботятся не только о борьбе с опухолью, но и о сохранении здоровья всего организма. Одно из возможных последствий противоопухолевой терапии — снижение плотности костной ткани, или остеопороз. 🔻 Многие пациентки не знают, что некоторые методы лечения могут повышать риск переломов. Именно поэтому контроль состояния костной ткани является важной частью наблюдения во время и после лечения Что такое остеопороз? Остеопороз — это заболевание, при котором кости постепенно теряют плотность и прочность. Они становятся более хрупкими, поэтому даже небольшая травма или неудачное движение могут привести к перелому. 🩻 Чаще всего страдают позвоночник, шейка бедренной кости и кости предплечья. Почему остеопороз развивается при лечении рака молочной железы? Некоторые виды противоопухолевой терапии снижают уровень женских половых гормонов — эстрогенов. Именно они помогают поддерживать прочность костной ткани. Риск остеопороза особенно возрастает: 🔻 после выключения функции яичников (независимо от способа достижения); 🔻 при ранней или искусственно вызванной менопаузе; 🔻 во время длительного приёма гормональной терапии препаратами из группы ингибиторов ароматазы (анастрозол, летрозол, эксеместан и другие). Такая терапия значительно снижает риск возврата заболевания, но одновременно может ускорять потерю костной массы. Как защитить кости? Перед началом лечения и в процессе наблюдения врач может рекомендовать оценку минеральной плотности костной ткани (денситометрию), а при необходимости — препараты, которые помогают сохранить прочность костей. Для профилактики и лечения остеопороза применяются остеомодифицирующие препараты. Какие препараты используются? Наиболее часто назначаются две группы препаратов. 🔴 Бисфосфонаты (чаще всего золедроновая кислота) замедляют разрушение костной ткани. Они воздействуют на клетки, которые отвечают за естественное разрушение старой кости, благодаря чему кость дольше сохраняет свою прочность. По рекомендациям Российского общества клинической онкологии золедроновая кислота может применяться один раз в шесть месяцев в течение двух–трёх лет. 🔴 Другой современный препарат — деносумаб. Он относится к группе моноклональных антител и действует иначе: блокирует созревание клеток, разрушающих костную ткань. Исследования показали, что у женщин в постменопаузе, получающих гормональную терапию по поводу рака молочной железы, деносумаб снижает риск патологических переломов почти в два раза. Кроме того, в сравнительных исследованиях деносумаб продемонстрировал более выраженное увеличение минеральной плотности костной ткани по сравнению с золедроновой кислотой. Оба препарата применяются не только для профилактики остеопороза, но и при метастатическом поражении костей, помогая уменьшить риск переломов, болевого синдрома и других осложнений. Главное, что важно помнить Современное лечение рака молочной железы направлено не только на борьбу с заболеванием, но и на сохранение качества жизни пациентки. Если вам назначена гормональная терапия, обязательно обсудите с лечащим врачом состояние костной ткани. Вовремя проведённая профилактика позволяет значительно снизить риск остеопороза и переломов и сохранить активность на долгие годы. Автор: Савинцева Екатерина Валентиновна к.м.н., врач-эндокринолог СПб больницы РАН. Ставьте 🩷, это мотивирует врачей делать больше полезного контента. Записаться на прием можно по тел 323 45 35 или через Телеграм-бот Соцсети СПб больницы РАН: 🔹 Официальная группа ВК 🔹 Телеграм-канал 🔹 МАХ канал ✏ Телеграм бот ✏ МАХ бот