Диагностика дизентерии — 29 июня 2026 г. в 17:14:01.136
Диагностика дизентерии При частом стуле с примесью крови необходимо заподозрить дизентерию. Кроме того, в связи с широким распространением гастроэнтероколитического варианта заболевания, диагностику шигеллеза проводят при любом частом жидком стуле, сопровождающемся признаками интоксикации, т.е. в рамках диагностики острой кишечной инфекции. -Бактериологический метод исследования. Наиболее достоверный метод диагностики кишечных инфекций. Заключается в посеве кала для выявления патогенных бактерий. -Серологический метод обследования. Заключается в определении в крови антител к шигеллам. Однако в повседневной практике этот метод не используется, в связи с доступностью, простотой и достоверностью бактериологического метода. -Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – заключается в определении генов шигелл в кале. ПЦР относится к дорогостоящим методам обследования, поэтому для диагностики острых кишечных инфекций применяется крайне редко. Диета при дизентирии Важным компонентом лечения является диета. При сохранении поноса рекомендуется лечебная диета №4, которая характеризуется пониженным содержанием жиров и углеводов с нормальным содержанием белка и резким ограничением каких-либо раздражителей желудочно-кишечного тракта. Также исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм (повышенное образование газов в кишечнике). Рекомендуемые продукты: -пшеничные сухари, тонко нарезанные и не сильно поджаренные. -супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп: риса, манки или яичных хлопьев; а также мелко протертого вареного мяса. -нежирное мягкое мясо, птица или рыба в вареном виде. -нежирный свежеприготовленный творог. -яйца не более 2-х в день в виде сваренного всмятку или парового омлета. -каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая. -овощи только в отварном виде при добавлении в суп. Продукты, которые следует исключить: -хлебобулочные и мучные изделия; -супы с овощами, на крепком жирном бульоне; -жирное мясо, мясо куском, колбасы; -жирную, соленую рыбу, консервы; -цельное молоко и другие молочные продукты; -яйца сваренные вкрутую, яичница; -пшенную, ячневую, перловую каши; макаронные изделия; -бобовые; -овощи, фрукты, ягоды в сыром виде; а также компоты, варенье, мед и другие сладости; -кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки. После нормализации стула можно перейти на лечебную диету №2. Она несколько мягче диеты №4. При этом в рацион добавляются: -хлеб вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобные хлебобулочные изделия, печенья; -мясо и рыбу можно готовить куском; -кисломолочные продукты, в том числе сыр; -яйца, кроме яиц вкрутую; -овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, морковь, свекла, тыква; -зрелые фрукты и протертые ягоды; -сливочная карамель, мармелад, зефир, пастила, варенье, мед. Лечение дизентирии При наличии признаков обезвоживания принимают солевые растворы . Сорбенты применяются для уменьшения проявлений диареи . Противодирейные средства замедляют высвобождение возбудителя из просвета кишечника, что может замедлять течение заболевания и утяжелять симптомы! Антибиотики. При легком течении заболевание обычно проходит без лечения. К моменту выделения из кала возбудителя и определения его вида, наступает улучшение, и необходимость в приеме антибиотиков отпадает. Однако в тяжелых случаях, когда диарея сопровождается кровью в стуле, тенезмами, болями в животе показан прием антибиотиков. Продолжительность приема определяется врачом, в стандартных случаях составляет 5 дней.