У нас в гостях Надежда Анатольевна Медведева, оперирующий ЛОР-врач, заведующая хирург...
У нас в гостях Надежда Анатольевна Медведева, оперирующий ЛОР-врач, заведующая хирургическим отделением КДЦ Педиатрического университета. Сегодня Надежда Анатольевна расскажет об актуальной проблеме - аденоиды у детей. У каждого ребенка после 1 года, когда угасает пассивный (материнский ) иммунитет, возникает необходимость в формировании своего собственного активного иммунитета. Поэтому после года временно физиологически гипертрофируется та лимфоидная ткань, которая, как правило, первая "сталкивается" с ангитенами (вирус, бактерия и т.д.). Это увеличение глоточной миндалины (аденоидами называют патологическое увеличение глоточный миндалины), и небных миндалин. Поэтому само по себе увеличение лимфоидной ткани это норма. Далее к 6 годам иммунная система ребенка созревает, и необходимость в физиологической гипертрофии лимфоидной ткани в глотке угасает. Поэтому после 6 лет глоточная миндалина постепенно редуцируется и полность не должна определяться в носоглотке в возрасте 12-15 лет. Небные же миндалины просто уменьшаются в размерах до таких, которые мы привыкли видеть у взрослых. При патологическом увеличении глоточной и небных миндалин может возникать ряд патологических состояний, а именно апноэ (остановка дыхания во сне), гнусавость, что часто ведет за собой значимые логопедические проблемы, нарушение прикуса, что особенно критично при формировании постоянного прикуса, рецидивирующие средние отиты, экссудативные отиты и снижение слуха. При этом двух детей с одинаковым набором жалоб не существует, а значит при всей актуальности вопроса двух одинаковых решений в отношении тактики ведения детей с аденоидами и гипертрофией миндалин нет. ❗️Есть ситуации критичные, такие как апноэ, выраженное снижение слуха, в таких ситуациях мы начинаем с хирургического лечения. Если есть возможность консервативного лечения, тогда мы выбираем наблюдательную тактику на срок 3-6 месяцев, за это время обычно бывает достаточно понять эффективность консервативной терапии. Резюмируя, любой ребенок требует индивидуального подхода к определению тактики ведения при гипертрофии глоточной и небных миндалин. Если есть возможность динамического наблюдения на фоне консервативной терапии, мы наблюдаем и предпочитаем не вмешиваться хирургически. Но если есть тревожные симптомы, или наше консервативное лечение неэффективно в течение 3-6 месяцев, стоит задуматься о хирургической тактике. От себя хочу добавить, что качество носового дыхания очень влияет на нервную систему ребенка, его поведение и сон. Если у вашего ребенка аденоиды, рекомендую записаться на консультацию к Надежде Анатольевне Медведевой❤️ на сайте http://mpc.gpmu.org/frontend/web/index.php или по телефону 337 03 00