СГ

СПБ ГБУЗ "Городская поликлиника №86"

Здоровье · 13 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

🤕 Когда головная боль — уже не просто боль: как отличить мигрень от кластерной головно...

🤕 Когда головная боль — уже не просто боль: как отличить мигрень от кластерной головной боли Головная боль знакома каждому. Мы привыкли списывать её на усталость, погоду или стресс. Но есть состояния, когда боль перестаёт быть «просто болью» и превращается в серьёзное неврологическое заболевание, требующее особого подхода. Речь о мигрени и кластерной головной боли — двух разных диагнозах, которые часто путают или ошибочно лечат. 🧠 Мигрень: больше, чем «болит голова» Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, а не просто приступ головной боли. По данным ВОЗ, она входит в число самых инвалидизирующих состояний в мире. Ключевые признаки мигрени (по международной классификации ICHD-3): Длительность приступа — от 4 до 72 часов (без лечения) Характер боли — пульсирующая, средней или высокой интенсивности Локализация — чаще с одной стороны, но может быть и двусторонней Сопровождение — тошнота, рвота, непереносимость света и звука Усиление при движении — обычная физическая активность (ходьба, подъём по лестнице) усиливает боль Мигрень с аурой — особая форма, при которой за 10–30 минут до приступа появляются «предупреждающие сигналы»: зрительные (вспышки, зигзаги, слепые пятна), чувствительные (онемение, покалывание) или речевые нарушения. Аура полностью обратима и длится от 5 до 60 минут, после чего появляется сама головная боль. Важно: мигрень — это не «блажь». Это диагноз, который ставится на основании клинических критериев, а не результатов МРТ или КТ. Нейровизуализация нужна лишь для исключения других причин. ⚡ Кластерная головная боль: «болит так, что хочется выть» Кластерная головная боль (КГБ) — редкое, но одно из самых мучительных состояний в медицине. Её называют «суицидальной головной болью» не для драматизма — интенсивность боли настолько высока, что пациенты буквально не могут сидеть на месте. Ключевые признаки КГБ: Строгая односторонность — боль всегда в одной и той же половине головы (глаз, висок, надбровье) Интенсивность — от «тяжёлой» до «невыносимой» Длительность — от 15 до 180 минут (без лечения) Частота — от 1 раза через день до 8 раз в сутки Сопровождение — на стороне боли: покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа, потливость, сужение зрачка, опущение века Поведение — пациент не может лежать, он мечется, ходит, «не находит места» Кластерная головная боль имеет уникальную цикличность: приступы «кучкуются» в определённые периоды (чаще осенью или весной) и часто возникают в одно и то же время суток — отсюда название «будильниковая головная боль» Ключевое отличие: при мигрени человек ищет покой, при кластерной боли — не может найти места. Это не психологическая реакция, а диагностический признак. 🚩 Когда головная боль — сигнал опасности Не всякая головная боль — мигрень или кластер. Существуют «красные флаги», при которых нужно срочно обратиться к врачу (а иногда — вызвать скорую): Внезапная «удар молнии» — максимальная боль развивается за секунды Боль + температура + скованность шеи Боль + слабость, онемение, нарушение речи или зрения Головная боль впервые после 50 лет Боль, которая усиливается со временем или будит ночью Боль после травмы головы Эти признаки могут указывать на инсульт, менингит, опухоль или другие опасные состояния. В таких случаях диагностика — не роскошь, а необходимость.