Обновлены клинические рекомендации по острому гепатиту С у детей (ОГС) — 15 декабря 2025 г. в 12:06:11.663
Обновлены клинические рекомендации по острому гепатиту С у детей (ОГС) Ключевые отличия от прежней версии документа (от 2022 г.): 💠 Эпидемиология Обновлены статистические данные: за период с 2021 по 2024 гг. в России отмечается прогрессивный рост заболеваемости ОГС в целом (с 853 до 1451 случая), в т.ч. среди детей. Значительная доля (25-30%) заболевших - дети старше 14 лет, «что, вероятно, связано поведением высокого риска в этой когорте детей». 💠 Диагностика Теперь определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР рекомендовано всем детям с подозрением на ОГС, независимо от наличия антител, так как на ранних стадиях возможна виремия без сероконверсии. В прежней версии ПЦР рекомендовали проводить при наличии антител. 💠 Лечение 🔹 В прежней версии КР было четкое указание, что «проведение этиотропной терапии при ОГС у детей нецелесообразно» и лечение предлагалось начинать только при подтверждении хронизации (через 6 месяцев), сейчас же позиция старта противовирусной терапии более гибкая - указано, что большинство пациентов в этиотропной терапии не нуждаются, и рациональным является наблюдение в течение 6 мес. НО уже допускается назначение препаратов прямого противовирусного действия детям: - по жизненным показаниям при тяжелом, жизнеугрожающем течении ОГС; - по аналогии со взрослыми – при поведении высокого риска, сопровождающимся риском распространения инфекции (например, у подростков). 🔹 В рекомендациях по нормализации функции желчеобразования и желчевыведения теперь есть указание на конкретное лекарственное средство и его дозирование: «урсодезоксихолевая кислота из расчета 10 мг/кг массы тела однократно в сутки один раз вечером, курсом 15-30 дней» ---- Не новое, но важное о профилактике передачи от матери ребенку: "В грудном молоке содержатся свободные жирные кислоты, разрушающие липидную оболочку вируса, тем самым вызывая его инактивацию. Эти данные подтверждают, что даже в случае проникновения HCV в молоко вирус будет инактивирован, поэтому если у матери нет ко-инфекции с ВИЧ, рекомендуется продолжать ГВ." max.ru/pediatrhelp t.me/pediatrhelp vk.com/pediatr_help